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痤瘡具體的被分為幾種

患者：女，25歲

病情描述:
臉上這幾天長了好多粉刺，在用藥治療，請問粉刺屬于痤瘡嗎？
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

痤瘡根據臨床表現和病理特征主要分為尋常痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、新生兒痤瘡五種類型。

1、尋常痤瘡

尋常痤瘡是最常見的類型，主要表現為粉刺、炎性丘疹和膿皰。發(fā)病與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。輕癥可使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等外用藥物，中重度需聯合口服鹽酸多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊治療。日常需避免高糖高脂飲食，保持面部清潔。

2、聚合性痤瘡

聚合性痤瘡屬于重度痤瘡，特征為深在性炎性結節(jié)、囊腫及竇道形成，常伴隨瘢痕。發(fā)病與遺傳因素、雄激素水平異常升高相關。治療需長期口服異維A酸軟膠囊，配合囊腫內注射曲安奈德注射液。嚴重者需進行光動力療法或手術引流，愈后易遺留萎縮性或增生性瘢痕。

3、暴發(fā)性痤瘡

暴發(fā)性痤瘡起病急驟，表現為多發(fā)炎性結節(jié)伴全身癥狀如發(fā)熱、關節(jié)痛。發(fā)病機制可能與免疫異常反應有關。需系統(tǒng)使用潑尼松片控制炎癥，聯合鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染。急性期過后按常規(guī)痤瘡方案治療，需警惕可能伴發(fā)的骨髓抑制等全身并發(fā)癥。

4、藥物性痤瘡

藥物性痤瘡由糖皮質激素、抗癲癇藥等藥物誘發(fā)，皮損形態(tài)單一且分布廣泛。停用致病藥物是關鍵，可外用克林霉素磷酸酯凝膠消炎，嚴重者短期服用螺內酯片調節(jié)激素水平。需詳細詢問用藥史以明確誘因，避免再次接觸致痤瘡藥物。

5、新生兒痤瘡

新生兒痤瘡發(fā)生在出生后2-3周，表現為面頰部紅色丘疹和膿皰，與母體雄激素刺激有關。多數病例無須治療可自行消退，嚴重者可外用紅霉素軟膏預防感染。家長應注意避免擠壓皮疹，保持嬰兒皮膚清潔干燥，通常3個月內完全消退。

不同類型痤瘡的治療方案差異顯著，建議在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。日常護理需注意溫和清潔、避免過度去角質，選擇無油配方的護膚品。飲食上限制乳制品和高升糖指數食物攝入，保證充足睡眠有助于控制病情發(fā)展。若出現囊腫、結節(jié)等嚴重皮損或治療無效時，應及時復診調整治療方案。

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