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溶血性貧血嚴(yán)重嗎？

病情描述:
我查出溶血性貧血，家人都為我擔(dān)心，溶血性貧血嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

溶血性貧血是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和病情程度判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制，少數(shù)可能危及生命。溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力引發(fā)的貧血，嚴(yán)重程度與溶血速度、病因類型及并發(fā)癥相關(guān)。

輕度溶血性貧血可能僅表現(xiàn)為乏力、皮膚輕微黃染，常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或藥物誘發(fā)溶血。這類患者通過避免誘因、補(bǔ)充葉酸等支持治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定。部分自身免疫性溶血性貧血患者對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，使用醋酸潑尼松片或靜注人免疫球蛋白后溶血可緩解。感染相關(guān)溶血在控制原發(fā)病后貧血多能改善。

急性重度溶血可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、腎功能衰竭或休克，多見于血型不合輸血、G6PD缺乏癥患者接觸氧化劑等。此時(shí)需緊急輸注洗滌紅細(xì)胞，使用甲潑尼龍注射液抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。Evans綜合征等合并血小板減少者可能需注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。慢性溶血繼發(fā)膽結(jié)石或下肢潰瘍時(shí)需聯(lián)合外科處理。

溶血性貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染和氧化性藥物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。遺傳性溶血患者需進(jìn)行家族篩查，自身免疫性患者需警惕其他免疫疾病。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、醬油色尿或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量增加富含葉酸的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但G6PD缺乏者需禁食蠶豆及制品。

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