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劇烈的咳嗽有什么危害？

患者：女，30歲

病情描述:
我剛剛做了胸部手術(shù)，這兩天咳嗽很嚴(yán)重，劇烈的咳嗽有什么危害？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

劇烈的咳嗽可能引發(fā)喉部損傷、肋骨骨折、暈厥、尿失禁、睡眠障礙等問題?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反射，但長期或劇烈咳嗽會(huì)對身體造成多種負(fù)面影響。

1、喉部損傷

頻繁劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可能引起聲帶小結(jié)或聲帶息肉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥狀。喉部損傷通常需要禁聲休息，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液緩解炎癥，或口服甘桔冰梅片促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、肋骨骨折

劇烈咳嗽時(shí)胸壁肌肉強(qiáng)力收縮，特別是有骨質(zhì)疏松的老年人，可能導(dǎo)致肋骨骨折。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸痛加劇、局部壓痛。需通過胸片確診，輕者使用胸帶固定，重者需手術(shù)復(fù)位。預(yù)防可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，同時(shí)治療原發(fā)咳嗽病因。

3、咳嗽性暈厥

劇烈咳嗽可能引發(fā)胸腔內(nèi)壓驟增，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)短暫意識喪失。多見于慢性阻塞性肺疾病患者。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥，避免跌倒受傷。需完善心電圖、腦血流圖檢查，排除心腦血管疾病，治療以控制原發(fā)病為主。

4、壓力性尿失禁

腹壓突然增高會(huì)使盆底肌松弛者出現(xiàn)漏尿，尤其多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)尿液不自主流出?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需使用鹽酸米多君片或考慮手術(shù)治療。日常可使用成人紙尿褲避免尷尬。

5、睡眠障礙

夜間劇烈咳嗽會(huì)頻繁打斷睡眠周期，導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。長期可能誘發(fā)焦慮抑郁。應(yīng)抬高床頭減少胃酸反流，保持臥室濕度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液鎮(zhèn)咳。慢性咳嗽患者建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

對于劇烈咳嗽患者，建議保持環(huán)境空氣濕潤，避免冷空氣及刺激性氣體吸入。飲食宜清淡，忌辛辣油膩，可適量飲用蜂蜜水或梨汁潤喉。睡眠時(shí)墊高枕頭，咳嗽發(fā)作時(shí)采用坐位身體前傾姿勢。若咳嗽超過2周不緩解，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。慢性咳嗽患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。

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