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退熱藥服用前為何要喝水？

患者：女，31歲

病情描述:
我感冒了，醫(yī)生讓我喝退熱藥前多喝水。請(qǐng)問(wèn)退熱藥服用前為何要喝水？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

服用退熱藥前喝水主要是為了促進(jìn)藥物吸收、減少胃腸刺激以及預(yù)防脫水。退熱藥通常需要通過(guò)水分溶解后發(fā)揮作用，適量飲水有助于藥物快速起效并降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液進(jìn)入人體后，需通過(guò)胃腸道溶解吸收才能進(jìn)入血液循環(huán)?？崭?fàn)顟B(tài)下胃酸濃度較高，可能延緩藥物分解速度，而服藥前飲用100-200毫升溫水可稀釋胃酸環(huán)境，幫助藥物更快崩解。水分還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速藥物向小腸轉(zhuǎn)移，小腸絨毛表面積大且血流豐富，更有利于藥物成分吸收。臨床觀察顯示，服藥前飲水者體溫下降速度比未飲水者快15-30分鐘。

部分退熱藥可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生輕度刺激，表現(xiàn)為服藥后上腹部隱痛或灼熱感。水分子能在胃壁形成保護(hù)層，減少藥物與黏膜直接接觸。特別是布洛芬類制劑具有前列腺素抑制作用，可能削弱胃黏膜防御能力，提前飲水可降低消化道不適發(fā)生概率。對(duì)于兒童或老年患者，建議將退熱藥混入適量溫開(kāi)水中服用，既能保證藥量準(zhǔn)確攝入，又能緩沖藥物對(duì)咽喉部的刺激。

發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高，呼吸頻率加快會(huì)導(dǎo)致不顯性失水增加。退熱藥通過(guò)發(fā)汗機(jī)制降低體溫，可能進(jìn)一步加重體液流失。服藥前補(bǔ)充水分能預(yù)防血容量不足，避免因脫水影響腎臟對(duì)藥物代謝產(chǎn)物的排泄。對(duì)于持續(xù)高熱患者，建議在服藥前30分鐘開(kāi)始少量多次飲水，每次50-100毫升，總飲水量達(dá)到300-500毫升為宜。合并嘔吐癥狀者可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液，既能糾正電解質(zhì)紊亂，又能維持有效血藥濃度。

服用退熱藥期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇溫開(kāi)水或淡鹽水。避免使用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料送服藥物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)或影響睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)服藥后持續(xù)嘔吐、少尿或無(wú)汗等癥狀，提示可能存在嚴(yán)重脫水，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)3天未退，或伴有意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止自行用藥并前往醫(yī)院查明發(fā)熱原因。

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