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為什么膽固醇高要多吃膳食纖維？

患者：女，43歲

病情描述:
我在網(wǎng)上看到膽固醇高的人要多吃含膳食纖維的食物，為什么膽固醇高要多吃膳食纖維？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

膽固醇高患者多吃膳食纖維有助于降低血液中的膽固醇水平。膳食纖維主要通過(guò)減少膽固醇吸收、促進(jìn)膽汁酸排泄、改善腸道菌群等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、減少膽固醇吸收

可溶性膳食纖維在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，能夠包裹食物中的膽固醇，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。這類纖維常見(jiàn)于燕麥、蘋(píng)果、豆類等食物中，建議每日攝入25-30克膳食纖維。長(zhǎng)期堅(jiān)持可幫助維持血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇在合理范圍。

2、促進(jìn)膽汁酸排泄

膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合并加速其排出體外。為補(bǔ)充被排出的膽汁酸，肝臟會(huì)動(dòng)用血液中的膽固醇進(jìn)行合成，從而間接降低血膽固醇水平。全谷物、亞麻籽等食物富含這類纖維，烹飪時(shí)建議保留麩皮以獲取更多膳食纖維。

3、改善腸道菌群

膳食纖維是腸道益生菌的重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，特定菌群能將纖維發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。這些代謝產(chǎn)物可抑制肝臟膽固醇合成，同時(shí)增強(qiáng)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性。日?？山惶媸秤镁辗邸⒖剐缘矸鄣炔煌愋偷囊嫔w維。

4、延緩胃排空速度

高纖維食物需要更長(zhǎng)時(shí)間咀嚼和消化，延長(zhǎng)飽腹感的同時(shí)減緩葡萄糖吸收。這種機(jī)制有助于改善胰島素敏感性，間接調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝異常。選擇未精加工的蔬菜水果，能最大限度保留天然膳食纖維。

5、調(diào)節(jié)脂蛋白代謝

膳食纖維攝入與載脂蛋白A1合成增加相關(guān)，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。同時(shí)可抑制極低密度脂蛋白的分泌，建議搭配富含不飽和脂肪酸的食物協(xié)同增效。

膽固醇高人群應(yīng)建立長(zhǎng)期膳食纖維攝入計(jì)劃，優(yōu)先選擇天然食物來(lái)源而非補(bǔ)充劑。搭配規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。烹飪時(shí)采用蒸煮等少油方式，避免高溫煎炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。合并心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

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