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腰突術后多久能下地走路？

患者：女，54歲

病情描述:
我媽得了腰突病，前段時間做了手術治療，腰突術后多久能下地走路？

共1個回答

黨保平副主任醫(yī)師去掛號: 西京醫(yī)院 三甲骨科

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頸椎后縱韌帶骨化治療
02:07

頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。

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骨性關節(jié)炎癥狀

骨性關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關節(jié)變大畸形。一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，進而導致骨質增生的表現(xiàn)，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現(xiàn)關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。

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脊髓型頸椎病手術有沒有風險

頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語音時長 02:53

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