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- 黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
- 西京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763125次收聽 2021-12-16 -
頸椎骨質(zhì)增生怎么治？專家教你怎么做
頸椎骨質(zhì)增生其實不僅僅會出現(xiàn)在老年人的身上，也同樣會出現(xiàn)在青少年的身上，所以必須要盡快的緩解，目前的臨床上有著很多治療的方法，可以選擇微創(chuàng)治療，也可以選擇物理治療或者是運動治療方法等等，但是千萬不要選擇劇烈的運動。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365833次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768187次收聽 2021-12-16 -
頸椎骨折了會不會癱瘓
頸椎骨折了會不會癱瘓取決于病情的嚴重程度。如果說并未造成脊髓損傷或者損傷較輕，一般情況下是不會癱瘓的。但如果造成了嚴重的脊髓損傷，癱瘓的可能性非常大，而且很容易造成高位截癱。
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頸椎疼吃凱萊通鹽酸替扎尼定片管用嗎
凱萊通（鹽酸替扎尼定片）對頸椎疼痛有一定緩解作用，但需根據(jù)具體病因判斷適用性。該藥物主要針對肌肉痙攣相關的頸痛效果較好。
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頸椎病恢復期運動有哪些
頸椎病恢復期運動有頸部可以從各個方向進行舒緩的活動，避免使勁晃脖子等。還可以逐漸加強項背肌的鍛煉，采用雙手交叉放腦后，通過繃勁、放松反復練習。 一般頸椎病在治療期間，無論是保守治療還是手術(shù)治療，患者需要臥床進行充分的休息，部分患者病人需要戴頸圍領，而長期臥床可能會引起肌肉無力、四肢疲乏，所以通過保守或者手術(shù)治療，保守治療的部分患者戴脖套和長期臥床，容易引起肌肉的萎縮無力，而肌肉的萎縮無力是容易導致頸椎病癥狀復發(fā)的重要原因，所以肌肉力量的鍛煉有助于預防頸椎病的復發(fā)。至于其他的鍛煉，患者可以進行舒緩的活動，如散步、打太極拳等。 在恢復期應盡量避免劇烈運動，待完全康復后，才能進行自己喜歡的活動，包括有一定運動量的活動，但是劇烈運動還是要注意保護，以免導致頸椎病癥狀的復發(fā)。語音時長 02:0062464次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54307次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65800次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161742次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58430次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病的癥狀？醫(yī)生講得太好了！
脊髓型頸椎病的癥狀是錐體束征、反射障礙、排便、排尿功能障礙等，椎體束征就是是說下肢無力，雙腿肌肉發(fā)緊；反射性障礙主要是肢體的反應會出現(xiàn)異常；排便、排尿功能障礙主要是指上廁所會有尿頻、尿急、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57258次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變，都是該疾病常見誘發(fā)因素。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57526次播放 2021-12-16
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腳起水泡怎么處理
腳起水泡可通過保持清潔、避免摩擦、局部消毒、外用藥物、穿刺引流等方式處理。腳起水泡可能與摩擦刺激、真菌感染、過敏反應、燙傷、濕疹等因素有關。1、保持清潔每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性肥皂。清洗后使用干凈毛巾蘸干水...0次瀏覽 2026-02-05
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受孕20周左右可以進行哪些胎教
受孕20周左右可以進行的胎教主要有音樂胎教、語言胎教、撫摸胎教、光照胎教和運動胎教。1、音樂胎教音樂胎教適合在孕20周左右開始進行，此時胎兒聽覺系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善。建議選擇輕柔舒緩的古典音樂或自然聲音，音量控制在60分貝以...0次瀏覽 2026-02-05
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先兆流產(chǎn)會怎么樣
先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛或腰背酸痛，可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染或免疫因素引起。多數(shù)情況下通過臥床休息、黃體酮治療、感染控制等措施可穩(wěn)定妊娠，但需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。1、陰道流血：早期...0次瀏覽 2026-02-05
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糖尿病患者能吃無蔗糖食品嗎
糖尿病患者一般可以適量食用無蔗糖食品，但需注意食品中其他碳水化合物成分及總熱量攝入。無蔗糖食品通常用代糖替代蔗糖，但仍可能含有淀粉、麥芽糖等升糖成分。無蔗糖食品雖不含蔗糖，但部分產(chǎn)品會添加麥芽糊精、淀粉水解物等成分，這些...0次瀏覽 2026-02-05
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泌乳素高不能吃哪些食品
泌乳素高患者應避免食用高脂肪乳制品、酒精類飲品、高糖食物、咖啡因含量高的食物以及含有雌激素的食品。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關，建議患者及時就醫(yī)明確病因，并在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食。一、高脂肪...0次瀏覽 2026-02-05
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兒童腦出血是怎么引起的
兒童腦出血可能由外傷、腦血管畸形、血液系統(tǒng)疾病、感染、高血壓等因素引起。兒童腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。1.外傷頭部受到外力作用可能導致腦出血，如跌倒、撞擊、交通...0次瀏覽 2026-02-05
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上瞼下垂矯正做完要多久時間
上瞼下垂矯正手術(shù)一般需要1-2小時，具體時間與手術(shù)方式、患者眼部條件等因素有關。上瞼下垂矯正手術(shù)時長主要受術(shù)式選擇影響。輕度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術(shù)通常需1小時左右，術(shù)中通過調(diào)整肌肉長度改善睜眼功能。中度至重度患者若需...0次瀏覽 2026-02-05
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小孩子走路腳往內(nèi)歪可能與足部發(fā)育異常、肌力不平衡等因素有關，可通過足部訓練、穿戴矯正器具等方式糾正。主要有足弓支撐訓練、肌力平衡訓練、矯正鞋墊使用、物理治療、手術(shù)治療等方法。1、足弓支撐訓練足弓支撐訓練有助于改善足部受力...0次瀏覽 2026-02-05
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。996次瀏覽 2023-09-06
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吃短效避孕藥會來月經(jīng)嗎
吃短效避孕藥一般會來月經(jīng)，但月經(jīng)量可能減少或周期規(guī)律性增強。短效避孕藥通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜厚度來實現(xiàn)避孕效果，服藥期間出現(xiàn)的撤退性出血并非真正的月經(jīng)。正規(guī)服用時，停藥間隔期會出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，這種出血量通常比自然月經(jīng)少，持續(xù)時間也可能縮短。部分女性在服336次瀏覽
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有盆腔炎吃什么消炎藥
盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、婦科千金片等消炎藥物。盆腔炎多由細菌感染引起，需根據(jù)病原體類型及藥敏結(jié)果選擇藥物，常見致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及厭氧菌等。一、頭孢克肟分散片頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素，261次瀏覽
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補腎健骨膠囊是治療什么的
補腎健骨膠囊的主要功效有強筋壯骨、緩解骨質(zhì)疏松、改善腰膝酸軟、輔助治療骨折恢復、調(diào)節(jié)腎虛引起的骨關節(jié)退化等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、強筋壯骨補腎健骨膠囊含有多種中藥成分，能夠促進骨骼健康，增強肌肉力量。264次瀏覽
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