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冬季為什么容易患抑郁癥？

患者：女，27歲

病情描述:
冬季的時(shí)候，我經(jīng)常不喜歡工作，醫(yī)生說(shuō)有抑郁癥的癥狀，那冬季為什么容易患抑郁癥？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

冬季容易患抑郁癥主要與光照減少、生物節(jié)律紊亂、維生素D缺乏、社交活動(dòng)減少、季節(jié)性情緒失調(diào)等因素有關(guān)。

1、光照減少

冬季日照時(shí)間縮短，人體接收到的自然光減少，導(dǎo)致大腦內(nèi)褪黑素分泌增加、血清素水平下降。褪黑素過(guò)度分泌可能引發(fā)嗜睡和精力不足，血清素作為調(diào)節(jié)情緒的重要神經(jīng)遞質(zhì)，其濃度降低會(huì)直接影響情緒穩(wěn)定性。建議通過(guò)早晨外出散步、使用模擬日光燈等方式增加光照暴露。

2、生物節(jié)律紊亂

晝夜節(jié)律受光照變化影響明顯，冬季天亮較晚可能延遲人體生物鐘，造成睡眠-覺(jué)醒周期失調(diào)。這種紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素分泌異常，表現(xiàn)為晨起困難、日間疲憊和情緒低落。保持固定作息時(shí)間、避免夜間藍(lán)光暴露有助于節(jié)律調(diào)節(jié)。

3、維生素D缺乏

皮膚合成維生素D需要紫外線(xiàn)參與，冬季陽(yáng)光不足易導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D受體廣泛分布于大腦情緒調(diào)節(jié)區(qū)域，其缺乏可能影響神經(jīng)可塑性和單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)合成。臨床觀察顯示維生素D補(bǔ)充對(duì)改善冬季抑郁癥狀有一定效果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。

4、社交活動(dòng)減少

寒冷天氣導(dǎo)致戶(hù)外活動(dòng)減少，人際互動(dòng)頻率下降可能加劇孤獨(dú)感。社會(huì)隔離會(huì)降低前額葉皮層活性，減弱對(duì)負(fù)面情緒的調(diào)控能力，同時(shí)減少催產(chǎn)素等促進(jìn)愉悅感的神經(jīng)肽分泌。主動(dòng)參與室內(nèi)集體活動(dòng)、維持線(xiàn)上社交聯(lián)系可作為預(yù)防措施。

5、季節(jié)性情緒失調(diào)

季節(jié)性情感障礙是抑郁癥的特殊亞型，具有秋冬發(fā)作、春季緩解的特點(diǎn)。其發(fā)病與光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能異常有關(guān)，這類(lèi)細(xì)胞無(wú)法將光信號(hào)有效傳遞至視交叉上核，造成生物鐘同步障礙。典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、碳水化合物渴求及體重增加，光療和認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段。

冬季預(yù)防抑郁癥需建立規(guī)律的生活習(xí)慣，保證每天30分鐘以上的日光照射，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入。室內(nèi)保持18-22攝氏度的舒適溫度，穿著明亮色彩衣物有助于改善心理感受。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估，早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。

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