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老人年齡越大骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大嗎

患者：男，74歲

病情描述:
父親已經(jīng)70多歲了，走路的時(shí)候不小心摔了一跤，胳膊出現(xiàn)了骨折，老人年齡越大骨折手術(shù)又有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
紀(jì)泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

老人年齡越大骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常越高，但具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估。高齡患者可能因器官功能衰退、基礎(chǔ)疾病等因素增加手術(shù)并發(fā)癥概率，但通過術(shù)前綜合評(píng)估和圍術(shù)期管理可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

高齡老人骨骼愈合能力下降，血管彈性減弱，術(shù)中出血量可能增多。骨質(zhì)疏松會(huì)增加內(nèi)固定物松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后臥床時(shí)間延長(zhǎng)易引發(fā)肺部感染或深靜脈血栓。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，麻醉耐受性降低，可能影響術(shù)后恢復(fù)速度。部分老人存在營(yíng)養(yǎng)不良或認(rèn)知障礙，導(dǎo)致康復(fù)配合度下降，傷口愈合速度減緩。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能通過多學(xué)科協(xié)作降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前進(jìn)行心臟功能評(píng)估、肺功能檢測(cè)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化，術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷，術(shù)后早期康復(fù)介入可預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于超高齡但一般狀態(tài)良好的患者，經(jīng)過全面評(píng)估后仍可安全實(shí)施手術(shù)。嚴(yán)重心肺功能不全或晚期癡呆患者需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

建議家屬術(shù)前協(xié)助完善心電圖、胸片等基礎(chǔ)檢查，術(shù)后注意觀察傷口愈合情況。鼓勵(lì)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

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