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孕期梅毒需要定期監(jiān)測嗎?

患者:女,33歲

病情描述:
去做產(chǎn)檢時醫(yī)生要求梅毒要定期檢測,孕期梅毒需要定期監(jiān)測嗎?
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

孕期梅毒需要定期監(jiān)測。梅毒螺旋體感染可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性梅毒,定期監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)病情變化,主要監(jiān)測方式包括非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測、螺旋體特異性抗體檢測、超聲評估胎兒狀況及新生兒出生后血清學(xué)復(fù)查。

1. 血清學(xué)監(jiān)測

孕期每4周重復(fù)一次非螺旋體試驗(yàn)定量檢測,通過滴度變化評估治療效果。若滴度上升或未下降4倍,提示治療失敗或再感染。

2. 胎兒評估

妊娠18-20周起需定期超聲檢查,觀察胎兒肝脾腫大、胎盤增厚、羊水過多等先天性梅毒征象。異常發(fā)現(xiàn)需結(jié)合母體血清學(xué)結(jié)果綜合判斷。

3. 治療隨訪

青霉素治療后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),需監(jiān)測胎心變化。完成療程后每月復(fù)查非螺旋體試驗(yàn)直至分娩,確保滴度持續(xù)下降。

4. 新生兒管理

所有梅毒孕婦所生新生兒均需檢測IgM抗體及非螺旋體試驗(yàn),無癥狀者需在3、6、12月齡復(fù)查,確診患兒需接受青霉素治療。

孕期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,避免性接觸傳播,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,定期產(chǎn)檢配合多學(xué)科團(tuán)隊管理。

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