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斷毛癖患者的生活會(huì)正常嗎?

患者:男,32歲

病情描述:
我弟弟有斷毛癖的傾向,斷毛癖患者的生活會(huì)正常嗎?
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 心理科

斷毛癖患者的生活通??梢跃S持正常,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)措施的效果綜合判斷。斷毛癖屬于強(qiáng)迫相關(guān)障礙,主要表現(xiàn)為反復(fù)拔除毛發(fā)導(dǎo)致明顯脫發(fā),可能影響社交、心理狀態(tài)及皮膚健康。

輕度斷毛癖患者通過(guò)行為干預(yù)和心理咨詢(xún),多數(shù)能維持日常生活功能。認(rèn)知行為療法中的習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練可幫助識(shí)別拔毛沖動(dòng)并替代為無(wú)害動(dòng)作,正念減壓訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒。規(guī)律作息和壓力管理可減少發(fā)作頻率,皮膚護(hù)理能預(yù)防毛囊炎并發(fā)癥。這類(lèi)患者通常無(wú)需長(zhǎng)期用藥,社會(huì)功能受損較輕,工作學(xué)習(xí)效率可能略有下降但整體可控。

中重度患者可能出現(xiàn)顯著功能障礙。反復(fù)拔毛導(dǎo)致大面積禿斑可能引發(fā)社交回避,合并焦慮抑郁時(shí)需配合舍曲林片等抗抑郁藥治療。皮膚繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重脫發(fā)區(qū)域可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥。部分患者因強(qiáng)烈羞恥感回避就醫(yī),可能延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情遷延。

建議建立規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)拔毛行為,使用手套等物理屏障阻斷拔毛動(dòng)作。家長(zhǎng)需注意避免批評(píng)指責(zé),可陪同進(jìn)行放松訓(xùn)練。定期皮膚科隨訪(fǎng)處理毛發(fā)損傷,心理咨詢(xún)有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力。多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可逐步恢復(fù)社會(huì)功能,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期關(guān)注。

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