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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結(jié)構(gòu)造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

焦慮癥屬于常見(jiàn)的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現(xiàn)以情緒方面為主。在發(fā)病期間，患者常見(jiàn)的癥狀有焦慮、恐慌、緊張、心跳加快、坐臥不安等等?；颊叱３Ｈ狈Π踩?，整天提心吊膽、心煩意亂，對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有恐懼，對(duì)外界的刺激容易出現(xiàn)驚恐的反應(yīng)，常伴有睡眠的障礙和植物神經(jīng)的不穩(wěn)定，比如入睡困難，做惡夢(mèng)，容易驚醒，面色蒼白或者潮紅、容易出汗、手指發(fā)麻、眩暈、心慌、胸部有窒息感、口干，還有腹部發(fā)脹或者是便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等等。 心跳過(guò)快是焦慮癥最常見(jiàn)的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮所引起的，可以通過(guò)以下幾種方法加以調(diào)整和治療。第一放松，當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、肌肉緊張或身體發(fā)抖的時(shí)候，可以通過(guò)深呼吸、冥想等等方式讓身體盡快放松下來(lái)，消除自己的緊張感。第二適應(yīng)，心跳加快的時(shí)候，患者要正確面對(duì)克服焦慮和害怕的心理以后，面對(duì)類(lèi)似的情況就不會(huì)再焦慮了。第三轉(zhuǎn)移注意力、休息，當(dāng)患者充分休息的時(shí)候，是可以讓身心放松的，會(huì)減輕心理焦慮的情緒。所以平時(shí)要保證充足的睡眠，平時(shí)不要熬夜。第四傾訴，焦慮癥一個(gè)主要的治療方法就是傾訴，讓傾聽(tīng)者充分聽(tīng)焦慮者的傾訴。第五就醫(yī)治療，嚴(yán)重的焦慮癥一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療和控制。

焦慮癥其實(shí)就是外因加內(nèi)因，治療還是具體情況具體分析，第一要用藥，第二有條件要做心理咨詢(xún)，如果沒(méi)條件，家屬要多陪陪老人，轉(zhuǎn)移他的注意力，原來(lái)有什么愛(ài)好要讓他適當(dāng)玩一玩，出去曬曬太陽(yáng)，分分心或者出去旅游都可以。

焦慮癥患者可以服用抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜安神藥，如安定類(lèi)藥物。 對(duì)于較輕的焦慮情緒或者焦慮狀態(tài)，可以適當(dāng)調(diào)整，不一定要服用藥物；但是相對(duì)比較重的焦慮狀態(tài)，或者焦慮癥，有明顯的擔(dān)心害怕、身體不舒服、晚上睡眠差，主張使用藥物。因?yàn)橛盟幒蟀Y狀改善較快。正規(guī)的抗焦慮藥加上鎮(zhèn)靜安神藥，如安定類(lèi)，病人使用以后能夠較快改善睡眠。 每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，比如明天考試，今天晚上會(huì)有一些焦慮，這叫焦慮情緒，等事情過(guò)去就會(huì)緩解。還有一種焦慮狀態(tài)，不及焦慮癥嚴(yán)重，但會(huì)感覺(jué)焦慮、心神不寧，稍微影響工作效率。還有一種焦慮就是焦慮情緒已經(jīng)較為明顯，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作、生活都受影響，叫焦慮障礙，但是沒(méi)有達(dá)到六個(gè)月診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到六個(gè)月診斷標(biāo)準(zhǔn)就是焦慮癥。如果更嚴(yán)重患者可能不愿意上班，不愿意見(jiàn)陌生人或朋友，整個(gè)人的功能?chē)?yán)重受損。

焦慮癥的表現(xiàn)主要是一種泛泛的擔(dān)心，可能是對(duì)特定的事情擔(dān)心，也有可能是對(duì)泛化事情的擔(dān)心。比如，后天要考試了，這兩天會(huì)處于一種焦慮狀態(tài)，吃飯也不香，睡覺(jué)也不踏實(shí)，這是一個(gè)焦慮的情緒。但是有些人對(duì)什么事都擔(dān)心，比如，他現(xiàn)在要去天安門(mén)廣場(chǎng)，就想路上堵不堵，雖然有這種可能性，可是他非常擔(dān)心，本來(lái)說(shuō)十點(diǎn)鐘該出發(fā)，八點(diǎn)鐘就開(kāi)始起床，然后就坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，從焦慮中它就泛化了。 焦慮癥除了坐臥不安以外，病人的睡眠也會(huì)受影響，容易出汗，可能也會(huì)出現(xiàn)身體的各種不舒服，肩酸背疼，注意力不集中等現(xiàn)象。