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改臉型的手術(shù)適合哪些人群？

病情描述:
改臉型我覺(jué)得是想改就改的，但是我的朋友說(shuō)并不是，那我想問(wèn)一下改臉型的手術(shù)適合哪些人群？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

改臉型手術(shù)適合面部骨骼發(fā)育異常、輪廓比例失調(diào)或存在明顯不對(duì)稱的人群。主要有先天性下頜角肥大、顴骨過(guò)高、下巴后縮、面部外傷畸形、咬合功能異常合并面部畸形等情況。手術(shù)需在骨骼發(fā)育成熟后進(jìn)行，通常建議18歲以上人群考慮。

1、下頜角肥大

先天性下頜角骨質(zhì)過(guò)度發(fā)育會(huì)導(dǎo)致方形臉或梯形臉，可能伴隨咀嚼肌代償性肥大。通過(guò)下頜角截骨術(shù)可改善輪廓，術(shù)后需佩戴頭套固定。存在雙側(cè)不對(duì)稱者需配合三維成像設(shè)計(jì)個(gè)性化方案，術(shù)中需注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束。

2、顴骨過(guò)高

顴骨復(fù)合體突出可能形成菱形臉或中面部過(guò)寬，常與遺傳相關(guān)。顴骨內(nèi)推術(shù)可降低骨性凸度，術(shù)中需精確控制截骨量避免面部塌陷。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眶下神經(jīng)麻木，需配合顴弓固定系統(tǒng)維持穩(wěn)定性。

3、下巴后縮

頦部發(fā)育不足導(dǎo)致側(cè)面輪廓線條中斷，可能伴隨深覆合等咬合問(wèn)題。頦成形術(shù)可通過(guò)截骨前移或假體植入改善，骨性手術(shù)需注意頦神經(jīng)保護(hù)。假體植入需預(yù)防移位感染，術(shù)后需流質(zhì)飲食避免早期受力。

4、外傷畸形

面部骨折錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致輪廓不規(guī)則或功能障礙。需通過(guò)CT評(píng)估骨缺損情況，采用鈦板復(fù)位或自體骨移植修復(fù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在骨折后3-6個(gè)月進(jìn)行，需同時(shí)處理可能存在的軟組織瘢痕攣縮。

5、咬合異常

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形可能伴隨面部比例失調(diào)，如地包天導(dǎo)致凹面型。正頜手術(shù)需聯(lián)合正畸治療，通過(guò)LeFort截骨或矢狀劈開(kāi)術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行咬合關(guān)系分析，術(shù)后需頜間固定維持咬合穩(wěn)定。

改臉型手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由頜面外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)前需完善三維CT及頭影測(cè)量，排除凝血功能障礙等禁忌證。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、口腔護(hù)理及加壓包扎要求，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定移位?；謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異?；蚰[脹，需定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。非手術(shù)方式如注射填充僅能改善軟組織輪廓，對(duì)骨性結(jié)構(gòu)異常仍需手術(shù)干預(yù)。

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