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產(chǎn)前抑郁癥的引發(fā)原因是什么？

病情描述:
我最近在產(chǎn)科實(shí)習(xí)，很多孕婦都有產(chǎn)前抑郁癥，這種病的引發(fā)原因是什么？
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徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 心理科

產(chǎn)前抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素波動(dòng)

妊娠期雌激素和孕激素劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，孕婦易出現(xiàn)情緒低落。建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥物。

2、心理壓力

對(duì)胎兒健康、分娩過(guò)程或角色轉(zhuǎn)變的過(guò)度擔(dān)憂可能誘發(fā)焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解，必要時(shí)可短期使用氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、家庭矛盾

伴侶支持不足或婆媳關(guān)系緊張會(huì)加重情緒負(fù)擔(dān)。家庭治療和溝通技巧培訓(xùn)是關(guān)鍵干預(yù)手段，聯(lián)合小劑量帕羅西汀可改善伴隨的失眠和食欲紊亂癥狀。

4、精神病史

既往抑郁癥或焦慮癥患者妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。需精神科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案，文拉法辛等藥物需權(quán)衡胎兒安全性使用。

保持每日30分鐘散步，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)等食物，配偶參與產(chǎn)前課程共同學(xué)習(xí)情緒管理技巧。

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