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再障患者在什么情況下輸注紅細(xì)胞

患者:女,33歲

病情描述:
我被診斷出患有再障的時(shí)候,醫(yī)生讓我輸注紅細(xì)胞,想知道再障患者在什么情況下需輸注紅細(xì)胞?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

再生障礙性貧血患者輸注紅細(xì)胞的指征主要有血紅蛋白低于60g/L、出現(xiàn)明顯貧血癥狀、合并心肺功能不全、需進(jìn)行手術(shù)治療等。

1、嚴(yán)重貧血

當(dāng)血紅蛋白水平低于60g/L時(shí)需考慮輸注,此時(shí)患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等明顯貧血癥狀,可輸注懸浮紅細(xì)胞改善攜氧能力。

2、癥狀明顯

即使血紅蛋白未達(dá)輸血閾值,但出現(xiàn)心悸、氣促等明顯缺氧癥狀時(shí)也需輸注,臨床常用去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液減少輸血反應(yīng)。

3、心肺代償不足

合并冠心病或慢性阻塞性肺病患者對(duì)貧血耐受差,血紅蛋白低于80g/L即可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞,同時(shí)需監(jiān)測(cè)心功能。

4、術(shù)前準(zhǔn)備

擬行手術(shù)治療時(shí)需將血紅蛋白提升至80g/L以上,可選用輻照紅細(xì)胞預(yù)防移植物抗宿主病,輸血后需復(fù)查血常規(guī)。

再生障礙性貧血患者輸血需嚴(yán)格掌握指征,建議在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)配合免疫抑制治療等綜合管理方案。

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