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ITP是如何發(fā)生的？

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我得了ITP，要馬上住院治療，ITP是如何發(fā)生的呢？
共1個(gè)回答
陳淑梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

免疫性血小板減少癥可能由病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、血小板輸注、脾切除手術(shù)等方式干預(yù)。


1、病毒感染：


部分患者在發(fā)病前有呼吸道或消化道病毒感染史，病毒抗原可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。急性期可短期使用潑尼松，嚴(yán)重出血時(shí)靜脈注射免疫球蛋白。


2、自身免疫異常：


機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞加速，常伴隨乏力、黏膜出血。一線治療選用地塞米松沖擊療法，頑固性病例可考慮利妥昔單抗。


3、藥物因素：


肝素、磺胺類等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)血小板減少，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。出血風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需輸注血小板，必要時(shí)使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑艾曲泊帕。


4、遺傳傾向：


部分患者存在HLA-DRB1*04等易感基因，家族中可能有自身免疫病史。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)出血體征，慢性病例可考慮脾切除術(shù)。


患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，選擇軟質(zhì)食物減少口腔黏膜損傷，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)評(píng)估治療效果。

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