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如何判斷運(yùn)動(dòng)性抑制?

患者:女,49歲

病情描述:
最近總喜歡一個(gè)人呆呆的坐著,不喜交流,醫(yī)生說有可能是運(yùn)動(dòng)性抑制,如何判斷運(yùn)動(dòng)性抑制?
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

運(yùn)動(dòng)性抑制主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、動(dòng)作減少或完全停止,常見于帕金森病、抑郁癥、藥物副作用或腦部病變等疾病。

1、帕金森病

帕金森病導(dǎo)致的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化是運(yùn)動(dòng)性抑制的常見病因,患者表現(xiàn)為起步困難、步態(tài)凍結(jié),可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索或司來(lái)吉蘭等藥物改善癥狀。

2、抑郁癥

重度抑郁發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯,表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢、反應(yīng)遲鈍,需結(jié)合心理治療與抗抑郁藥物如舍曲林、文拉法辛或米氮平進(jìn)行干預(yù)。

3、藥物因素

抗精神病藥如氟哌啶醇、利培酮可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能,需及時(shí)調(diào)整用藥方案并配合苯海索等抗震顫麻痹藥物緩解癥狀。

4、腦器質(zhì)病變

額葉或基底節(jié)區(qū)腦梗死、腫瘤等病變可破壞運(yùn)動(dòng)調(diào)控通路,需通過頭顱MRI明確病因后采取針對(duì)性治療,如腦卒中患者需進(jìn)行溶栓或康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)觀察動(dòng)作啟動(dòng)速度、幅度變化,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間,伴有肌強(qiáng)直或震顫時(shí)需盡早就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估與鑒別診斷。

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