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鈣在人體中起著什么作用?

患者:女,27歲

病情描述:
鈣是人體中不可缺少的微量元素。請(qǐng)問(wèn)鈣在人體中起著什么作用?
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

鈣在人體中主要參與骨骼牙齒形成、肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)和凝血功能等生理活動(dòng)。鈣的作用主要有維持骨骼強(qiáng)度、調(diào)節(jié)細(xì)胞功能、保障神經(jīng)肌肉活動(dòng)、參與血液凝固、影響激素分泌等。

<h3>1、維持骨骼強(qiáng)度</h3>

鈣是骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)成分,以羥基磷灰石形式存在,占人體總鈣量的99%。充足的鈣攝入有助于兒童青少年骨骼發(fā)育,預(yù)防佝僂病;對(duì)成年人可維持骨密度,降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨量減少,增加骨折概率。日??赏ㄟ^(guò)牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

<h3>2、調(diào)節(jié)細(xì)胞功能</h3>

鈣離子作為第二信使參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),調(diào)控基因表達(dá)、酶活性和細(xì)胞增殖。在胰島β細(xì)胞中影響胰島素分泌,在免疫細(xì)胞中參與炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)。細(xì)胞內(nèi)鈣濃度異常與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)。維持血鈣平衡需依賴(lài)甲狀旁腺素和降鈣素的協(xié)同作用,嚴(yán)重失衡時(shí)可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊或鮭降鈣素注射液。

<h3>3、保障神經(jīng)肌肉活動(dòng)</h3>

鈣離子介導(dǎo)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,維持神經(jīng)興奮性。在肌肉細(xì)胞中觸發(fā)肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白結(jié)合,完成收縮過(guò)程。血鈣低于2.1mmol/L可能出現(xiàn)手足抽搐,高于2.6mmol/L則導(dǎo)致肌無(wú)力。癲癇患者需注意鈣通道調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑選擇苯妥英鈉片等抗驚厥藥物。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品有助于預(yù)防肌肉痙攣。

<h3>4、參與血液凝固</h3>

凝血因子Ⅳ即為鈣離子,在凝血酶原激活、纖維蛋白形成等關(guān)鍵步驟中不可或缺。華法林鈉片等抗凝藥物通過(guò)維生素K拮抗發(fā)揮作用時(shí),仍需鈣參與后續(xù)凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。嚴(yán)重肝病或大量輸血導(dǎo)致的低鈣血癥可能引發(fā)出血傾向,需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正。

<h3>5、影響激素分泌</h3>

鈣敏感受體廣泛分布于甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞等內(nèi)分泌器官,調(diào)節(jié)甲狀旁腺素和降鈣素釋放。鈣還參與促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等肽類(lèi)激素的分泌過(guò)程。更年期女性雌激素下降會(huì)加速鈣流失,可遵醫(yī)囑結(jié)合雌激素片與鈣劑聯(lián)合補(bǔ)充。糖尿病患者需注意血鈣波動(dòng)對(duì)胰島素敏感性的影響。

建議每日通過(guò)乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝入鈣質(zhì),成人推薦量為800-1000mg。高鈣血癥患者應(yīng)限制鈣攝入,腎結(jié)石病史者需控制草酸含量高的食物。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,避免與鐵劑同時(shí)服用影響吸收。戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成有助于鈣利用,中老年人可每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估鈣營(yíng)養(yǎng)狀況。

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