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腎功能不全不宜食用哪些水果呢?

患者：男，39歲

病情描述:
醫(yī)生說我腎功能不全，腎功能不全不宜食用哪些水果呢?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腎功能不全患者不宜食用高鉀、高糖及高草酸的水果，主要有楊桃、香蕉、橙子、榴蓮、無花果等。腎功能不全時(shí)腎臟排泄能力下降，過量攝入可能加重電解質(zhì)紊亂或代謝負(fù)擔(dān)。

1、楊桃

楊桃含神經(jīng)毒素和草酸，腎功能不全者無法有效代謝，可能引發(fā)神經(jīng)毒性反應(yīng)或草酸鹽沉積。典型癥狀包括呃逆、意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。需立即就醫(yī)處理，臨床可能采用血液透析清除毒素。

2、香蕉

香蕉鉀含量極高，每100克含鉀約358毫克。腎功能不全者易出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需限制每日鉀攝入量，可選擇蘋果、梨等低鉀水果替代。出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。

3、橙子

橙子富含鉀和檸檬酸，中大型橙子含鉀量可達(dá)200-300毫克。過量攝入可能加重代謝性酸中毒，伴隨呼吸深快、乏力等癥狀。建議控制單次食用量在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇低鉀的瓜類水果。

4、榴蓮

榴蓮兼具高鉀和高糖特性，每100克含鉀約436毫克。腎功能不全合并糖尿病患者需嚴(yán)格避免，可能誘發(fā)高鉀血癥與血糖波動(dòng)。急性高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

5、無花果

無花果草酸含量突出，可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。腎功能不全者排泄草酸鹽能力降低，可能出現(xiàn)腰痛、血尿等結(jié)石癥狀。建議每日草酸攝入不超過50毫克，可食用草莓等低草酸水果。

腎功能不全患者每日水果攝入量建議控制在100-200克，優(yōu)先選擇蘋果、梨、西瓜等低鉀低糖品種。所有水果食用前需用清水浸泡15分鐘以減少鉀含量，避免飲用果汁濃縮鉀攝入。定期監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉抽搐或心律異常時(shí)需急診處理。烹飪時(shí)可采用水煮去鉀法，將切塊水果沸水煮3分鐘后棄湯食用。

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