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肝硬化患者吃水果要注意什么？

患者：男，43歲

病情描述:
叔叔前段時(shí)間查出患有肝硬化，肝硬化患者吃水果要注意什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

肝硬化患者吃水果需注意選擇低糖、易消化、無硬核的種類，避免過量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。適合食用的水果主要有蘋果、香蕉、獼猴桃、梨、草莓等，需去皮去籽后少量多次食用。

1、選擇低糖水果

肝硬化患者可能伴隨糖代謝異常，建議選擇升糖指數(shù)較低的水果如蘋果、梨。避免荔枝、龍眼等高糖水果，過量攝入可能誘發(fā)肝性腦病。每日總量控制在200克以內(nèi)，分2-3次進(jìn)食。

2、避免堅(jiān)硬果核

棗、杏等帶硬核水果可能劃傷食管靜脈曲張部位導(dǎo)致出血。建議選擇香蕉、獼猴桃等軟質(zhì)水果，食用前充分搗碎或榨汁。合并胃底靜脈曲張者需經(jīng)醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎食用。

3、徹底清潔去皮

水果表皮可能殘留農(nóng)藥或微生物，肝硬化患者免疫力較低易發(fā)生感染。食用前用流水沖洗30秒以上，蘋果、梨等需削皮。草莓等漿果類可用淡鹽水浸泡10分鐘。

4、控制攝入時(shí)間

腹水患者應(yīng)避免餐后立即食用水果，防止胃部脹滿加重腹脹。建議在兩餐之間或睡前3小時(shí)食用。合并糖尿病者需監(jiān)測餐后血糖調(diào)整攝入量。

5、觀察不良反應(yīng)

初次嘗試新水果應(yīng)從少量開始，觀察是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。如發(fā)生肝性腦病前驅(qū)癥狀如嗜睡、定向障礙，需立即停止攝入并就醫(yī)。食管靜脈曲張出血期間禁食水果。

肝硬化患者日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，配合適量碳水化合物維持能量。水果作為維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，合并腹水者需限制每日水分總量。建議定期監(jiān)測血氨、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸加重或意識改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、辛辣刺激食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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