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糖尿病要控制蛋白質(zhì)的攝入嗎？

患者：男，65歲

病情描述:
爺爺有腎病，每天都有吃蛋白質(zhì)類食物，腎病糖尿病要控制蛋白質(zhì)的攝入嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者需要控制蛋白質(zhì)攝入量，但需根據(jù)腎功能情況調(diào)整，每日蛋白質(zhì)攝入量建議占總熱量的15%-20%。蛋白質(zhì)攝入管理需考慮腎功能狀態(tài)、血糖控制、營養(yǎng)均衡、個(gè)體差異四個(gè)關(guān)鍵因素。

1、腎功能狀態(tài)：

腎功能正常者可適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉蛋奶；腎功能受損者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇低蛋白飲食方案。

2、血糖控制：

過量蛋白質(zhì)可能通過糖異生作用影響血糖，建議將蛋白質(zhì)分散在三餐攝入，避免單次大量攝入引發(fā)餐后血糖波動。

3、營養(yǎng)均衡：

優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%以上，可選用大豆蛋白、乳清蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來源，配合足量蔬菜水果保證微量營養(yǎng)素?cái)z入。

4、個(gè)體差異：

生長發(fā)育期、妊娠期或存在傷口愈合需求的患者需適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，老年患者或合并其他慢性病患者需制定個(gè)性化蛋白質(zhì)攝入方案。

建議定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)指標(biāo)，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量和來源，同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動和藥物控制。

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