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老年人怎樣補(bǔ)鈣更健康呢？

病情描述:
奶奶說她經(jīng)常腰酸背痛是缺鈣了，老年人怎樣補(bǔ)鈣更健康呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

老年人補(bǔ)鈣劑聯(lián)合維生素D3、高鈣飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測骨密度等方式補(bǔ)鈣更健康。補(bǔ)鈣需結(jié)合個(gè)體差異調(diào)整，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致血管鈣化或結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

1、鈣劑與維生素D3

碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑適合胃腸功能正常的老年人，維生素D3可促進(jìn)鈣吸收。存在腎功能減退者需選用枸櫞酸鈣，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑量，同時(shí)通過血清鈣和尿鈣檢測調(diào)整方案。

2、高鈣飲食選擇

每日攝入300毫升牛奶或酸奶，搭配西藍(lán)花、豆腐、芝麻醬等食物。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶制品或發(fā)酵乳制品。避免與草酸高的菠菜同食影響吸收，烹飪時(shí)采用焯水處理減少草酸含量。

3、負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激

每周3次30分鐘快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)骨骼機(jī)械應(yīng)力刺激成骨細(xì)胞活性。臥床老人可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如彈力帶鍛煉下肢肌群。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈣飲品。

4、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量不超過5克，高鈉飲食會導(dǎo)致尿鈣排泄增加。減少腌制食品、加工肉類攝入，烹飪時(shí)用香辛料替代部分鹽分。合并高血壓患者更需嚴(yán)格限鹽，定期監(jiān)測24小時(shí)尿鈉排泄量。

5、骨密度監(jiān)測

每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，T值低于-2.5時(shí)需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松藥物治療。監(jiān)測血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml，不足時(shí)增加維生素D補(bǔ)充。長期補(bǔ)鈣者每半年檢查尿鈣肌酐比值，預(yù)防腎結(jié)石形成。

老年人補(bǔ)鈣期間需保持每日曬太陽20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服影響吸收。合并心腦血管疾病者補(bǔ)鈣前需評估血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常注意防跌倒，居家環(huán)境安裝扶手并保持地面干燥。

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