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三期梅毒有什么癥狀呢？

病情描述:
如果梅毒發(fā)展到三期的話(huà)會(huì)有什么樣嚴(yán)重的癥狀呢？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

三期梅毒的癥狀主要有皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、心血管損害、神經(jīng)損害、眼部損害等。三期梅毒通常由未經(jīng)治療的早期梅毒發(fā)展而來(lái)，屬于梅毒感染的晚期階段，可能對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成不可逆損傷。

1、皮膚黏膜損害：

表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹(shù)膠腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹為銅紅色皮下結(jié)節(jié)，常排列成環(huán)形或弧形，無(wú)痛但可能破潰形成潰瘍。梅毒性樹(shù)膠腫為深在性無(wú)痛腫塊，好發(fā)于面部、四肢及軀干，破潰后形成邊界清晰的鑿緣狀潰瘍，愈合后遺留萎縮性瘢痕。口腔及鼻黏膜可能出現(xiàn)穿孔性損害。

2、骨關(guān)節(jié)損害：

可發(fā)生骨膜炎、骨髓炎和關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)骨如脛骨可能出現(xiàn)刀鞘狀增厚，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為慢性無(wú)痛性腫脹，夜間疼痛加重。脊柱受累時(shí)可導(dǎo)致椎體破壞和脊柱畸形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨膜增生、骨質(zhì)破壞及硬化等改變。

3、心血管損害：

常見(jiàn)梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瘤。早期表現(xiàn)為胸骨后不適或疼痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫。主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死。聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音。

4、神經(jīng)損害：

包括麻痹性癡呆和脊髓癆。麻痹性癡呆表現(xiàn)為人格改變、記憶力減退及進(jìn)行性癡呆，可能伴有震顫和言語(yǔ)障礙。脊髓癆以閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁為特征，體檢可見(jiàn)阿羅瞳孔、膝腱反射消失及深感覺(jué)障礙。

5、眼部損害：

可發(fā)生虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、畏光、飛蚊癥等癥狀。眼底檢查可見(jiàn)典型的椒鹽樣改變或視盤(pán)蒼白。嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

三期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療，即使癥狀緩解也須完成全程治療。治療期間避免飲酒，保持規(guī)律作息，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。心血管或神經(jīng)梅毒患者應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)檢查。密切接觸者需同時(shí)接受篩查和治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為，所有性伴侶均應(yīng)接受梅毒檢測(cè)。

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