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上瞼下垂是什么原因造成的？

患者：女，52歲

病情描述:
我婆婆最近眼睛皮抬不起不，醫(yī)生說這是上瞼下垂，那么這個(gè)是什么原因造成呢？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、先天性因素

先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良所致，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼抬升無力。輕度可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、退行性改變

老年性上瞼下垂與提上瞼肌腱膜松弛有關(guān)，常見于60歲以上人群。可嘗試物理治療增強(qiáng)眼周肌力，嚴(yán)重者需進(jìn)行腱膜修復(fù)手術(shù)。

3、神經(jīng)源性

動眼神經(jīng)麻痹或霍納綜合征會導(dǎo)致神經(jīng)支配異常，常伴隨瞳孔異?；蜓矍蜻\(yùn)動障礙。需針對原發(fā)病治療，如糖尿病神經(jīng)病變需控制血糖，重癥肌無力可選用溴吡斯的明。

4、機(jī)械性損傷

眼瞼外傷、腫瘤壓迫或眼部手術(shù)后瘢痕形成均可導(dǎo)致機(jī)械性上瞼下垂。需解除壓迫因素，瘢痕粘連者可注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解。

建議出現(xiàn)上瞼下垂時(shí)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科，避免長期遮擋視野導(dǎo)致弱視。日常可冷敷緩解眼瞼水腫，避免揉眼加重癥狀。

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