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再障的致死率高嗎？

患者：男，34歲

病情描述:
我現(xiàn)在被診斷為再障，心理壓力特別大，這種疾病的致死率高不高呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

再生障礙性貧血的致死率與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，重型再障未經(jīng)治療時(shí)致死率較高，非重型再障患者通過規(guī)范治療可長期生存。

重型再生障礙性貧血起病急驟，骨髓造血功能嚴(yán)重衰竭，中性粒細(xì)胞絕對值常低于0.5×10?/L，極易發(fā)生難以控制的感染。血小板顯著減少導(dǎo)致自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)增加，顱內(nèi)出血是主要致死原因之一。這類患者若不及時(shí)接受造血干細(xì)胞移植或強(qiáng)化免疫抑制治療，半年內(nèi)死亡率可達(dá)90%。

非重型再生障礙性貧血進(jìn)展相對緩慢，骨髓仍保留部分造血功能?；颊咄ㄟ^定期輸注血制品、使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑、注射重組人促紅細(xì)胞生成素等支持治療，多數(shù)可維持基本生活質(zhì)量。部分患者可能進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征，但整體5年生存率超過70%。規(guī)范隨訪管理可顯著降低感染和出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

所有再生障礙性貧血患者均需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等骨髓抑制因素，注意口腔和會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。建議定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，烹飪時(shí)徹底加熱食物以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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