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為什么過敏性鼻炎會(huì)變成哮喘？

病情描述:
我本來只是過敏性鼻炎，平時(shí)吃一點(diǎn)藥也沒太在意，最近去檢查發(fā)現(xiàn)變成了哮喘怎么會(huì)這樣？
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王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

過敏性鼻炎可能發(fā)展為哮喘，主要與氣道高反應(yīng)性、炎癥持續(xù)擴(kuò)散、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、氣道高反應(yīng)性：

鼻腔與下呼吸道存在解剖連續(xù)性，長(zhǎng)期過敏性鼻炎導(dǎo)致黏膜炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)支氣管平滑肌收縮?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片或氯雷他定片控制癥狀。

2、炎癥持續(xù)擴(kuò)散：

鼻部Th2型免疫反應(yīng)產(chǎn)生的IL-4、IL-5等細(xì)胞因子可向下遷移，誘發(fā)支氣管嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。建議聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、奧馬珠單抗注射液及白三烯受體拮抗劑。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡：

IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)同時(shí)累及上下呼吸道，形成聯(lián)合過敏進(jìn)程。需通過過敏原特異性免疫治療聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入劑進(jìn)行干預(yù)。

4、遺傳易感性：

ATOPY體質(zhì)患者存在17q21基因位點(diǎn)變異，使鼻黏膜與支氣管對(duì)過敏原呈現(xiàn)同步高敏狀態(tài)。此類患者需早期使用氮卓斯汀鼻噴劑并監(jiān)測(cè)肺功能。

建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，避免接觸塵螨花粉等過敏原，室內(nèi)濕度保持在50%左右，必要時(shí)需進(jìn)行過敏原免疫治療。

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