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如何判定身體變形障礙？

病情描述:
我總覺得女兒最近而又總是過度的關(guān)心身體，懷疑他是身體變形障礙，這種疾病要怎么判定呢？
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

身體變形障礙可通過臨床表現(xiàn)、心理評估、排除診斷等方式判定。身體變形障礙是一種精神心理疾病，主要表現(xiàn)為對自身外貌的過度關(guān)注和歪曲認知，常伴有重復(fù)行為或精神痛苦。

1、臨床表現(xiàn)

患者通常對自身外貌的輕微缺陷或想象中的缺陷表現(xiàn)出過度關(guān)注，這種關(guān)注會導(dǎo)致明顯的痛苦或社會功能損害。常見表現(xiàn)包括反復(fù)照鏡子、過度修飾、頻繁尋求外貌確認等行為，部分患者可能因過度焦慮而回避社交活動。癥狀持續(xù)超過1個月且無法用其他精神障礙解釋時需考慮該病。

2、心理評估

采用標準化的心理測評工具如身體變形障礙問卷、耶魯布朗強迫量表等進行評估。評估內(nèi)容包括對外貌的關(guān)注程度、重復(fù)行為頻率、情緒影響及功能損害程度。臨床訪談需重點了解患者對缺陷部位的描述是否與現(xiàn)實明顯不符，是否伴有抑郁或自殺傾向。

3、排除診斷

需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，包括神經(jīng)性厭食癥、強迫癥、抑郁癥等精神障礙，以及甲狀腺功能異常等軀體疾病。醫(yī)生會詳細詢問病史，必要時進行實驗室檢查或影像學(xué)檢查以排除器質(zhì)性疾病。診斷時需確認癥狀并非由物質(zhì)濫用或藥物副作用引起。

4、病程觀察

典型病例的癥狀往往持續(xù)進展，初期可能僅表現(xiàn)為對外貌的輕微不滿，逐漸發(fā)展為強迫性思維和行為。醫(yī)生會評估癥狀的演變過程，觀察患者對缺陷描述的穩(wěn)定性和合理性。青少年起病者需特別關(guān)注癥狀與發(fā)育階段的相關(guān)性。

5、功能影響

評估癥狀對日常生活、工作學(xué)習(xí)及人際關(guān)系的影響程度是重要依據(jù)。常見表現(xiàn)包括因過度關(guān)注外貌導(dǎo)致工作效率下降、回避親密關(guān)系、頻繁就醫(yī)等。嚴重者可出現(xiàn)社會隔離、職業(yè)功能喪失等后果，部分患者可能因容貌焦慮接受不必要的整形手術(shù)。

懷疑存在身體變形障礙時應(yīng)盡早就診精神心理科，醫(yī)生會根據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標準進行綜合判斷。日常生活中應(yīng)避免過度關(guān)注外貌評價，保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解焦慮情緒。家屬需注意觀察患者的情緒變化和行為異常，及時提供心理支持，但不要強化其對外貌的過度關(guān)注。

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