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身體變形障礙是怎么引起的？

病情描述:
醫(yī)生說女兒有身體變形障礙，可是我家里人都比較正常，她這是因為什么所引起的呢？
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

身體變形障礙可能由遺傳因素、神經生物學異常、心理社會因素、童年創(chuàng)傷經歷、認知偏差等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、認知行為療法、家庭支持、自我管理等方式干預。

1、遺傳因素

身體變形障礙具有家族聚集傾向，一級親屬患病概率高于普通人群。部分患者存在5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性等遺傳易感性，可能導致大腦神經遞質代謝異常。針對遺傳因素尚無特異性治療手段，建議通過定期心理評估實現早期篩查。

2、神經生物學異常

患者常伴有前額葉皮層與杏仁核功能連接異常，導致對身體形象的過度關注。腦影像學可見眶額葉皮層代謝活動增強，可能與強迫癥狀相關。神經調節(jié)治療可選用氟西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、心理社會因素

長期遭受外貌嘲笑或校園欺凌可能誘發(fā)疾病，社交媒體過度宣揚完美體型會加劇癥狀。患者常合并社交恐懼與回避行為，團體心理治療能幫助改善社交功能。暴露反應預防療法可逐步減少反復照鏡子等強迫行為。

4、童年創(chuàng)傷經歷

早期遭受情感忽視或軀體虐待的個體更易患病，創(chuàng)傷記憶可能導致自我認知扭曲。這類患者需配合創(chuàng)傷聚焦認知行為治療，必要時聯用喹硫平片等非典型抗精神病藥物控制伴隨的抑郁癥狀。

5、認知偏差

患者存在注意偏向與記憶偏差，會放大感知到的外貌缺陷。采用計算機化認知偏差修正訓練可改善信息處理模式，結合正念減壓療法降低焦慮。嚴重病例可考慮重復經顱磁刺激調節(jié)大腦神經活動。

建議保持規(guī)律作息與適度運動，避免過度節(jié)食或整容手術等補償行為。家屬應避免對患者外貌進行負面評價，鼓勵參與繪畫、音樂等轉移注意力的活動。定期復診評估治療效果，必要時調整干預方案。注意記錄癥狀變化情況，為醫(yī)生提供詳細診療依據。

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