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慢性腸炎的病理變化是什么呢

病情描述:
我患有慢性腸炎好長時間了,慢性腸炎的病理變化是什么呢?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內科

慢性腸炎病理變化主要包括腸黏膜炎癥、潰瘍形成、腺體萎縮及纖維組織增生等。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、長期飲食刺激等因素引起,可能表現為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

1、腸黏膜炎癥

慢性腸炎的腸黏膜會出現持續(xù)性炎癥反應,表現為黏膜充血、水腫及炎性細胞浸潤。炎癥細胞主要包括淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞,這些細胞聚集在黏膜層和黏膜下層,導致腸壁增厚。炎癥反應可能由細菌感染、寄生蟲感染或自身免疫反應引起,長期炎癥會破壞腸黏膜屏障功能。

2、潰瘍形成

慢性腸炎發(fā)展到一定程度時,腸黏膜可能出現單發(fā)或多發(fā)性潰瘍。潰瘍深淺不一,淺表性潰瘍僅累及黏膜層,深潰瘍可穿透肌層甚至漿膜層。潰瘍邊緣常伴有炎性肉芽組織增生,底部可見壞死組織和纖維蛋白滲出。潰瘍反復發(fā)作和愈合可能導致腸腔狹窄。

3、腺體萎縮

長期慢性炎癥會導致腸腺體數量減少和結構改變,表現為腺體萎縮、變形和排列紊亂。杯狀細胞減少會影響?zhàn)ひ悍置?,導致腸道潤滑功能下降。腺體萎縮還會影響消化酶分泌和營養(yǎng)物質吸收,可能引發(fā)營養(yǎng)不良和體重下降。

4、纖維組織增生

慢性炎癥刺激會激活成纖維細胞,導致膠原纖維在腸壁各層過度沉積。纖維組織增生可使腸壁增厚變硬,腸管彈性降低。嚴重纖維化可能引起腸腔狹窄或梗阻,影響腸內容物通過。纖維化區(qū)域血管減少會加重局部缺血。

5、其他病理改變

部分慢性腸炎可能出現淋巴濾泡增生、肉芽腫形成或假息肉等特殊病變。淋巴濾泡增生多見于感染性腸炎,肉芽腫常見于克羅恩病。假息肉由潰瘍邊緣黏膜過度再生形成,可能增加癌變風險。這些特殊病變有助于鑒別不同類型的慢性腸炎。

慢性腸炎患者應注意飲食調理,選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激和生冷食物。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。定期復查腸鏡,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。

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