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慢性腸炎是什么概況

病情描述:
我近兩月老是反反復(fù)復(fù)地腹痛腹瀉,老婆懷疑是慢性腸炎,慢性腸炎的概況是怎樣的?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性腸炎是指腸道黏膜長期存在炎癥反應(yīng)的一類疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病,可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道黏膜是慢性腸炎的核心機(jī)制?;颊唧w內(nèi)免疫調(diào)節(jié)失衡,促炎細(xì)胞因子過度分泌,導(dǎo)致腸道屏障損傷。典型癥狀包括持續(xù)腹痛、排便后緩解,部分患者伴隨關(guān)節(jié)腫痛或皮膚紅斑。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片,或生物制劑如注射用英夫利西單抗控制炎癥。

2、腸道感染

沙門菌、艱難梭菌等病原體持續(xù)感染可誘發(fā)慢性炎癥。這類患者常有發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見白細(xì)胞增多。急性期需用鹽酸環(huán)丙沙星片、甲硝唑片等抗生素,后期需配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊修復(fù)菌群。

3、遺傳易感性

約20%患者存在NOD2基因突變等遺傳背景。這類患者發(fā)病年齡較早,家族中常有類似病例,易出現(xiàn)腸瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。治療需早期強(qiáng)化干預(yù),必要時采用維多珠單抗注射液等靶向藥物。

4、飲食刺激

長期攝入辛辣、高脂食物或酒精會加重腸道黏膜損傷?;颊叱T谶M(jìn)食后癥狀加劇,可能伴隨舌苔厚膩、口臭等表現(xiàn)。建議采用低渣飲食,避免奶制品和粗纖維,發(fā)作期可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、精神因素

焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸加劇腸道炎癥。這類患者癥狀波動與情緒相關(guān),可能合并失眠、心悸。除常規(guī)治療外,需配合心理疏導(dǎo),必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

慢性腸炎患者需長期隨訪,定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。日常保持低纖維、低乳糖飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免自行服用非甾體抗炎藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血或腹部包塊時需及時復(fù)診。

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