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牛奶可以替白開水服藥嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
這倆天感冒了，想要吃藥可是白開水太燙了，那牛奶可以替白開水服藥嗎？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

牛奶通常不建議替代白開水服藥。牛奶可能影響藥物吸收、降低藥效、引發(fā)不良反應(yīng)、干擾特定藥物代謝。

1、影響吸收

牛奶中的鈣離子可與四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素形成不溶性復(fù)合物，導(dǎo)致藥物吸收率下降。需間隔2小時(shí)服用，或遵醫(yī)囑改用頭孢克洛、阿奇霉素等替代藥物。

2、降低藥效

牛奶的堿性環(huán)境會(huì)使胃蛋白酶、胰酶等消化酶失活，影響多潘立酮、鋁碳酸鎂等胃藥療效。建議改用蒙脫石散、雷尼替丁等不受牛奶影響的藥物。

3、不良反應(yīng)

牛奶與鐵劑同服可能加重胃腸道刺激，與異煙肼同服可能引發(fā)頭痛心悸。補(bǔ)鐵可選用蛋白琥珀酸鐵，抗結(jié)核可用利福平替代。

4、代謝干擾

牛奶脂肪延緩脂溶性藥物溶解，可能影響華法林、維生素D代謝。需監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)調(diào)整劑量或換用低分子肝素。

服藥建議使用200毫升溫開水送服，服藥前后1小時(shí)避免飲用牛奶。特殊藥物如益生菌需冷藏水沖服，具體用藥方式需嚴(yán)格遵循藥品說明書或醫(yī)囑。

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