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腰突癥做保守治療能回納嗎?

患者:女,34歲

病情描述:
最近這兩年我得了腰椎間盤突出癥,我想用保守治療改善病情,腰突癥做保守治療能回納嗎?
共1個回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出癥保守治療后部分患者可能出現(xiàn)回納,主要與突出物性質(zhì)、病程長短、治療方式選擇、個體修復能力等因素有關(guān)。

1、突出物性質(zhì):

髓核含水量高的軟性突出較易回納,而鈣化型突出難以自行吸收。急性期可通過臥床休息減輕神經(jīng)壓迫,配合牽引治療幫助髓核復位。

2、病程長短:

發(fā)病3個月內(nèi)早期干預回納概率較高,慢性突出多伴隨纖維環(huán)固化。短期使用甘露醇注射液脫水消腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

3、治療方式:

規(guī)范物理治療如三維牽引能促進部分回納,但需配合核心肌群訓練維持效果。治療期間應避免久坐彎腰,使用腰圍保護腰椎穩(wěn)定性。

4、個體差異:

年輕患者修復能力較強,合并椎管狹窄者回納困難。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

建議在康復醫(yī)師指導下進行麥肯基療法等功能鍛煉,睡眠時保持腰椎曲度,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

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