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苦杏仁能夠去咳止痰嗎？

患者：女，42歲

病情描述:
老婆這兩天總是咳嗽，而且總是吐痰，在做粥的時候她就去放進去一些苦杏仁，苦杏仁能夠去咳止痰嗎？
共1個回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

苦杏仁具有一定的止咳化痰作用，但需嚴格遵醫(yī)囑使用?？嘈尤屎锌嘈尤受盏瘸煞郑赡芡ㄟ^抑制咳嗽中樞、稀釋痰液緩解癥狀，但過量使用可能導致中毒。

1、止咳機制

苦杏仁中的苦杏仁苷在體內分解產(chǎn)生微量氫氰酸，可抑制延髓咳嗽中樞，降低呼吸道敏感性。該成分對刺激性干咳、慢性支氣管炎引起的咳嗽可能有一定緩解作用，但無法消除感染性咳嗽的病原體。

2、化痰作用

苦杏仁苷代謝產(chǎn)物能刺激呼吸道黏膜增加分泌，稀釋黏稠痰液，促進排痰。對于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等引起的黏痰滯留可能有所幫助，但急性細菌感染產(chǎn)生的膿性痰需配合抗生素治療。

3、使用風險

未經(jīng)炮制的生苦杏仁含有劇毒成分，成人攝入10-20粒即可能引起氫氰酸中毒。即使經(jīng)過煎煮處理，仍需嚴格控制劑量，孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用。中毒癥狀包括頭暈、惡心、呼吸困難等。

4、替代方案

對于普通感冒咳嗽，可選用安全性更高的枇杷露、復方甘草片等中成藥。感染性咳嗽需明確病因，細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體感染可選擇羅紅霉素膠囊。

5、規(guī)范用法

臨床常用炮制后的苦杏仁配伍其他中藥組成復方，如桑杏湯、麻杏石甘湯等。單獨使用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證，常規(guī)煎煮時間需超過1小時破壞毒性成分，每日用量不超過10克。

出現(xiàn)咳嗽痰多癥狀時，建議先明確病因再針對性治療。輕微咳嗽可嘗試飲用蜂蜜水、雪梨湯等安全食療方，保持室內空氣濕潤。若咳嗽持續(xù)超過2周，或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀，應及時到呼吸內科就診。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體，過敏體質者注意遠離粉塵花粉等過敏原。

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