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痛風(fēng)患者吃魚可以緩解癥狀嗎？

病情描述:
前段時(shí)間因?yàn)樽约翰蛔⒁獾昧送达L(fēng)，痛風(fēng)患者吃魚可以緩解癥狀嗎？
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胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

痛風(fēng)患者不建議通過(guò)吃魚緩解癥狀，魚類嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高，急性期可選擇嘌呤極低的鱈魚或桂魚，日?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸。

1、高嘌呤風(fēng)險(xiǎn)

多數(shù)魚類屬于中高嘌呤食物，如沙丁魚每100克含嘌呤超過(guò)200毫克，可能加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期需完全避免，緩解期每周攝入不超過(guò)100克低嘌呤魚類。

2、急性期替代選擇

鱈魚、桂魚等白肉魚嘌呤含量低于50毫克/100克，發(fā)作期可少量食用。建議采用清蒸方式烹調(diào)，避免魚湯等高嘌呤烹飪方法，同時(shí)配合每日2000毫升飲水促進(jìn)排泄。

3、藥物控制方案

別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，苯溴馬隆通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄降低血尿酸。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與維生素C同服。

4、綜合管理要點(diǎn)

需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1克以內(nèi)。肥胖患者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持體重指數(shù)在24以下，戒酒并限制果糖攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在360微摩爾/升以下，發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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