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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護(hù)動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足易并發(fā)哪些疾病
糖尿病足易并發(fā)哪些疾病呢?對糖尿病足稍有了解的人都知道這種病是十分可怕的，因為糖尿病足不僅會嚴(yán)重危害患者的健康，這種病還容易并發(fā)一些更加可怕的疾病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足易并發(fā)哪些疾病。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達(dá)臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當(dāng)積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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糖尿病足容易復(fù)發(fā)的原因
提到糖尿病足這種疾病大家一定不是很熟悉，其實這種疾病是比較常見的疾病，糖尿病足這種疾病是一種危害性非常大的疾病，這種疾病還比較容易復(fù)發(fā)，那么糖尿病足為什么會容易復(fù)發(fā)呢，下面我們就來詳細(xì)了解一下。
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糖尿病腳麻怎么治療
如果糖尿病患者出現(xiàn)了腳麻的情況，可以采用口服藥物的方式進(jìn)行治療。如果效果不夠理想，可選擇靜脈注射進(jìn)行治療。同時也要配合按摩的方式緩解。糖尿病患者一定要定時監(jiān)測血糖、按時服藥。飲食上要有規(guī)律，同時還要適當(dāng)?shù)倪\動。
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頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進(jìn)行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足對懷孕有影響嗎
糖尿病足對懷孕有影響嗎?糖尿病足的出現(xiàn)很多人比較擔(dān)心的就是是否有截肢的風(fēng)險，但是對于比較年輕的患者們來說，是否會影響生育也是比較擔(dān)心的，畢竟大家都希望可以生育自己的孩子，那么，患有糖尿病足對懷孕有影響嗎?
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時可能會面臨截肢風(fēng)險，導(dǎo)致殘疾；容易讓患者出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒；病情嚴(yán)重時還會危及到生命。
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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認(rèn)為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現(xiàn)進(jìn)一步癥狀的復(fù)發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護(hù)理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴(kuò)大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護(hù)理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進(jìn)行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機(jī)制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴(yán)重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進(jìn)，腱反射可能活躍亢進(jìn)，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
骨性關(guān)節(jié)炎癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位疼痛。骨關(guān)節(jié)炎常累及的關(guān)節(jié)主要包括負(fù)重關(guān)節(jié)，因為負(fù)重關(guān)節(jié)的磨損往往比較嚴(yán)重，而且使用頻率高，這些關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。這是由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎是俗稱的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)也一樣，累及到髖關(guān)節(jié)，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關(guān)節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關(guān)節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關(guān)節(jié)功能的障礙。比如會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關(guān)節(jié)，尤其是最遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，因為手用的比較多，所以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關(guān)節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關(guān)節(jié)的骨性膨大和畸形應(yīng)該與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
骨性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要包括關(guān)節(jié)老化、運動損傷、與免疫相關(guān)等。 1、老齡，就是年紀(jì)大。關(guān)節(jié)退化，換句話說關(guān)節(jié)老化，因為關(guān)節(jié)隨著慢慢的使用會有一個老化的表現(xiàn)，所以會出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。 2、運動損傷，比較常見的就是運動員，比如說足球運動員的踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等。 3、與免疫相關(guān)，實際上在老齡，或者運動之后導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時候?qū)τ陔y治性的，也會用一些免疫相關(guān)的藥物來治療這種骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎這種疾病。55882次播放 2019-08-19
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單純游離T3偏低是甲減嗎
單純游離T3偏低不一定是甲減，需結(jié)合其他甲狀腺功能指標(biāo)綜合判斷。甲狀腺功能減退的診斷主要依據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，游離T3偏低可能由非甲狀腺疾病、藥物影響或檢測誤差等因素引起。游離T3是甲狀腺激素的活性形式，其...0次瀏覽 2026-01-07
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埋線做雙眼皮對眼睛有害嗎
埋線做雙眼皮一般對眼睛無害，但操作不當(dāng)或護(hù)理不佳可能引發(fā)短期不適。埋線雙眼皮是通過縫合線在瞼板與皮膚間形成粘連的非切開式手術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。規(guī)范操作下，埋線雙眼皮不會損傷眼球或視力。手術(shù)僅作用于上瞼皮膚與瞼板間組織，...0次瀏覽 2026-01-07
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瓷內(nèi)冠有什么優(yōu)勢
瓷內(nèi)冠的優(yōu)勢主要有生物相容性好、美觀度高、耐磨性強、穩(wěn)定性佳、對牙齦刺激小等。1、生物相容性好瓷內(nèi)冠采用與人體組織相容性極佳的高強度陶瓷材料制成，不會引發(fā)金屬過敏反應(yīng)。其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，長期存在于口腔環(huán)境中不會釋放有害離子...
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白癜風(fēng)青少年應(yīng)該吃什么
白癜風(fēng)青少年可以適量吃富含酪氨酸的食物如黑芝麻、動物肝臟，以及含銅元素的食物如牡蠣、堅果，同時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、白癜風(fēng)丸等藥物控制病情。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和藥物治...0次瀏覽 2026-01-07
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吃東西塞牙縫導(dǎo)致牙疼
吃東西塞牙縫導(dǎo)致牙疼可能與食物嵌塞刺激牙齦、齲齒或牙周疾病有關(guān)。建議及時清理牙縫并使用牙線，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)檢查。食物殘渣滯留牙縫時，容易滋生細(xì)菌并刺激牙齦組織，引發(fā)局部紅腫疼痛。常見于牙齒排列不齊、鄰面齲壞或修復(fù)體邊緣...0次瀏覽 2026-01-07
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前列腺炎必須定期排精治療么
前列腺炎是否需要定期排精需結(jié)合具體類型判斷，慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能通過適度排精緩解癥狀，但細(xì)菌性前列腺炎需優(yōu)先抗感染治療。影響因素包括炎癥類型、癥狀嚴(yán)重度、是否合并感染、個體差異及醫(yī)生評估。1、炎癥類型：慢性非細(xì)菌性前...0次瀏覽 2026-01-07
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面部皮膚干燥過敏可能與皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關(guān)，可通過保濕修復(fù)、避免刺激源、藥物治療等方式改善。面部皮膚干燥過敏通常表現(xiàn)為緊繃、脫屑、泛紅、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皸裂或滲出。1、保濕修復(fù)選擇含神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-07
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降血脂中藥排名第一名
降血脂中藥中，紅曲米是目前臨床研究證據(jù)較充分且應(yīng)用廣泛的一種。紅曲米含有天然洛伐他汀類成分，可通過抑制膽固醇合成發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂作用。其他常用降脂中藥還包括山楂、決明子、絞股藍(lán)、何首烏等，但具體效果因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨...0次瀏覽 2026-01-07
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做自體脂肪填充淚溝安全嗎
自體脂肪填充淚溝在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作下通常是安全的。該技術(shù)通過抽取自身脂肪處理后填充至淚溝區(qū)域，具有相容性好、排斥反應(yīng)低等優(yōu)勢，但需嚴(yán)格把控脂肪處理、注射層次等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。自體脂肪填充的安全性主要依賴于醫(yī)生的技術(shù)水平和醫(yī)療機(jī)...0次瀏覽 2026-01-07
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阿莫西林膠囊的功能主治是有哪些呢？
阿莫西林膠囊的功能主治有敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、消化道感染、傷寒及鉤端螺旋體病等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、呼吸道感染阿莫西林膠囊可用于治療由敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體301次瀏覽
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尼莫地平緩釋片孕婦能用嗎
孕婦在沒有出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或肝功能異常的情況下，一般可以遵醫(yī)囑使用尼莫地平緩釋片。但如果存在胎盤功能不全、胎兒窘迫等特殊情況，通常不建議使用。具體用藥需由醫(yī)生評估后決定。尼莫地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，主要用于改善腦血管痙攣和缺血性神經(jīng)損傷。對于妊娠期高血壓或先288次瀏覽
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復(fù)方草珊瑚含片效果怎么樣
復(fù)方草珊瑚含片對緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀有一定效果，但需遵醫(yī)囑使用。復(fù)方草珊瑚含片是一種中成藥，主要成分包括腫節(jié)風(fēng)浸膏、薄荷腦等，具有疏風(fēng)清熱、消腫止痛的作用。臨床常用于緩解急慢性咽炎、扁桃體炎等引起的咽喉不適。其含片劑型能通過局部作用減輕咽喉黏膜炎癥，薄258次瀏覽
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醋氯芬酸腸溶膠囊的特點是怎樣呢？
醋氯芬酸腸溶膠囊的特點主要有抗炎鎮(zhèn)痛作用強、胃腸刺激性較小、腸溶設(shè)計保護(hù)胃黏膜、代謝途徑明確、需警惕肝腎毒性等。建議遵醫(yī)囑使用，避免長期或過量服用。1、抗炎鎮(zhèn)痛作用強醋氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾300次瀏覽
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頭孢拉定膠囊能夠治療感冒嗎
頭孢拉定膠囊一般不能用于治療普通感冒。普通感冒多由病毒感染引起，而頭孢拉定膠囊屬于抗生素，僅對細(xì)菌感染有效。若合并細(xì)菌感染并發(fā)癥，需經(jīng)醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。頭孢拉定膠囊作為第一代253次瀏覽
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