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那些人屬于早產(chǎn)高危人群

病情描述:
今天去聽了一場(chǎng)醫(yī)學(xué)講座，講師在演講的過程中提到了早產(chǎn)的問題，醫(yī)生說(shuō)有很多的早產(chǎn)高危人群，都有那些呢
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)高危人群主要包括有早產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、生殖道感染、胎盤異常、年齡小于18歲或超過35歲的孕婦、吸煙或酗酒的孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良或體重過輕的孕婦等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不成熟，可能面臨多種健康風(fēng)險(xiǎn)。

1、有早產(chǎn)史

既往有過早產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次發(fā)生早產(chǎn)的概率較高。子宮可能因前次早產(chǎn)受到損傷，導(dǎo)致宮頸機(jī)能減弱。這類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮制劑如黃體酮軟膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療，同時(shí)密切觀察宮縮情況。

2、多胎妊娠

懷有雙胞胎或多胞胎的孕婦子宮過度膨脹，容易誘發(fā)早產(chǎn)。多胎妊娠會(huì)使子宮肌纖維過度伸展，導(dǎo)致子宮敏感性增加。這類孕婦需要減少活動(dòng)量，增加休息時(shí)間，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。

3、子宮頸機(jī)能不全

子宮頸機(jī)能不全指宮頸在無(wú)宮縮情況下過早縮短或擴(kuò)張。這種情況可能導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，可通過陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度診斷。治療包括臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)和使用黃體酮陰道栓劑如黃體酮陰道緩釋凝膠。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病可能影響胎盤血流，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限而需要提前終止妊娠。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩以保障母嬰安全。

5、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過產(chǎn)生炎癥介質(zhì)誘發(fā)早產(chǎn)。感染可導(dǎo)致胎膜早破或刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)異常陰道分泌物，需進(jìn)行陰道分泌物檢查。治療包括使用甲硝唑陰道泡騰片等抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮情況。

對(duì)于早產(chǎn)高危孕婦，建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)如葉酸、鈣劑等，保持良好生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒和過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等早產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化防治方案，盡可能延長(zhǎng)孕周，保障胎兒健康發(fā)育。

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