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引起股骨頭缺血壞死的原因是什么

病情描述:
我最近髖關(guān)節(jié)疼痛，去醫(yī)院查檢查是股骨頭壞死，那引起股骨頭缺血壞死的原因是什么？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

引起股骨頭缺血壞死的原因主要有長(zhǎng)期酗酒、激素使用、髖部外傷、血液系統(tǒng)疾病等。該病可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療，早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。

1、長(zhǎng)期酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和血管內(nèi)皮損傷，每日飲酒超過40克持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒是首要措施，可配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑。

2、激素使用：

大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并誘發(fā)高脂血癥，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病治療中。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，同時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

3、髖部外傷：

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可直接損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，骨折后3年內(nèi)發(fā)生率可達(dá)15%。需通過空心釘內(nèi)固定等手術(shù)恢復(fù)血供，術(shù)后限制負(fù)重并服用骨化三醇促進(jìn)愈合。

4、血液系統(tǒng)疾病：

鐮狀細(xì)胞貧血或凝血功能障礙導(dǎo)致血管栓塞，患者多伴有肢體疼痛和貧血癥狀。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者可選擇髓芯減壓術(shù)配合重組人促紅細(xì)胞生成素改善缺氧。

控制體重避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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