腎區(qū)疼痛可能由腎結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎挫傷、多囊腎等原因引起,通常表現(xiàn)為鈍痛、絞痛、叩擊痛等癥狀,需結合影像學檢查明確病因。
腎結石是礦物質在腎臟內(nèi)形成的硬質沉積物,可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關。典型癥狀為突發(fā)性腰部刀割樣絞痛,可向會陰放射。治療需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。
腎盂腎炎多由細菌上行感染引起,常見于女性。表現(xiàn)為持續(xù)性腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。確診需尿培養(yǎng)檢查,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,嚴重者需靜脈用藥。
單純性腎囊腫多為良性病變,較大囊腫壓迫腎包膜時可引起隱痛。超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米且有癥狀者可行穿刺硬化治療,日常需避免劇烈運動以防囊腫破裂。
腰部外傷可能導致腎實質損傷,表現(xiàn)為受傷側腎區(qū)壓痛伴血尿。輕度挫傷可通過絕對臥床休息恢復,嚴重者需介入栓塞止血,恢復期應限制蛋白質攝入。
遺傳性多囊腎疾病隨年齡增長會出現(xiàn)雙側腎臟多發(fā)囊腫,早期可無癥狀,后期可引發(fā)腰背部脹痛。治療以控制高血壓和感染為主,終末期需腎臟替代治療,日常應定期監(jiān)測腎功能。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,及時進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高嘌呤食物攝入,注意會陰部清潔以預防尿路感染,避免突然劇烈運動導致腎臟損傷。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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