彎腰駝背可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式矯正。長(zhǎng)期彎腰駝背可能與肌肉失衡、骨骼變形、不良習(xí)慣、脊柱疾病、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
日常需保持頭部與肩部自然直立,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作。使用符合人體工學(xué)的座椅,電腦屏幕高度應(yīng)與視線平齊。每30分鐘起身活動(dòng)一次,做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
通過熱敷緩解背部肌肉緊張,配合專業(yè)推拿手法松解攣縮的胸大肌和胸鎖乳突肌。低頻脈沖電刺激可激活薄弱的上背肌群,超聲波治療有助于改善局部血液循環(huán)。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周治療2-3次。
中度駝背者可選用三點(diǎn)式脊柱矯形器,通過前胸、后背和腰部的壓力點(diǎn)強(qiáng)制打開胸廓。每日佩戴時(shí)間從2小時(shí)逐步增加至6小時(shí),需配合呼吸訓(xùn)練防止肺活量下降。青少年骨骼未閉合者效果更顯著,成人需持續(xù)佩戴6個(gè)月以上。
重點(diǎn)強(qiáng)化斜方肌中下束、菱形肌和豎脊肌,推薦彈力帶劃船、俯身飛鳥等抗阻訓(xùn)練。瑜伽中的貓牛式和眼鏡蛇式能改善胸椎活動(dòng)度,游泳項(xiàng)目?jī)?yōu)選蛙泳和仰泳。每周鍛煉3-5次,單次不少于30分鐘。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背需行脊柱后路截骨矯形術(shù),通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定變形節(jié)段。術(shù)前需進(jìn)行全脊柱三維CT重建評(píng)估,術(shù)后佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月。適用于Cobb角超過50度且伴有神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
矯正期間應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免單肩背包或側(cè)臥蜷縮睡姿,辦公時(shí)可使用腰部靠墊分擔(dān)脊柱壓力。定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期建議每半年拍攝一次全脊柱X光片。若出現(xiàn)持續(xù)背痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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