癌癥患者渾身疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和營養(yǎng)支持等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用、神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、刺痛或放射痛。
遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊適用于輕度炎癥性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘,需配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
低頻脈沖電刺激儀可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),局部熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)對特定部位疼痛效果顯著。每日進行15-20分鐘冥想配合深呼吸訓(xùn)練,有助于降低疼痛敏感度。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,音樂療法選擇舒緩曲目可轉(zhuǎn)移注意力。家屬參與的正念減壓訓(xùn)練能改善焦慮抑郁情緒,疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整方案。社交支持小組可減少孤獨感引發(fā)的痛覺放大。
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,艾灸關(guān)元穴改善陽虛型疼痛。中藥湯劑如身痛逐瘀湯加減適用于瘀血阻滯,雷公藤多苷片對骨轉(zhuǎn)移疼痛有一定效果。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕藥物胃腸道刺激。
補充ω-3脂肪酸如深海魚油可降低炎癥因子,乳清蛋白粉維持肌肉量減少軀體負擔(dān)。維生素D鈣咀嚼片預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛,生姜提取物膠囊緩解化療所致神經(jīng)痛。少食多餐避免胃部壓迫加重不適感。
建議保持居室溫度25-28℃減少寒冷刺激,使用記憶棉床墊分散壓力點。每日進行被動關(guān)節(jié)活動防止僵硬,疼痛發(fā)作時可采用側(cè)臥屈膝體位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評估量表使用方法,定期與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整方案。避免自行增減鎮(zhèn)痛藥物劑量,出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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