中藥巴豆具有瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡殺蟲等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻及癰疽惡瘡等病癥。
巴豆辛熱峻烈,能蕩滌胃腸沉寒痼冷,適用于寒邪食積阻滯腸胃導(dǎo)致的脘腹脹痛、大便不通。其有效成分巴豆油可強(qiáng)烈刺激腸黏膜,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。使用時(shí)常與干姜、大黃等配伍以緩和峻烈之性,如三物備急丸。需注意體虛者及孕婦禁用。
巴豆能通過(guò)瀉下作用消除水濕停聚,治療肝硬化腹水、血吸蟲病腹水等實(shí)證水腫。常與甘遂、芫花等逐水藥同用,如舟車丸?,F(xiàn)代研究表明其巴豆醇酯類成分可增加腎血流量促進(jìn)利尿,但可能引起電解質(zhì)紊亂,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
巴豆可宣通肺氣、消除痰涎,用于白喉、喉炎等痰壅氣閉所致的呼吸困難。多制成巴豆霜外用吹喉,或與貝母、桔梗等配伍內(nèi)服。其巴豆毒素能刺激黏膜分泌,但過(guò)量會(huì)導(dǎo)致喉頭水腫,現(xiàn)已較少用于急癥。
巴豆油外用可腐蝕疣痣、惡瘡,并能殺滅疥螨等寄生蟲。常制成10%油膏局部涂抹治療疥瘡,或與雄黃、朱砂等配成拔毒膏貼敷癰疽。因刺激性較強(qiáng),皮膚破損處禁用,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮炎。
巴豆提取物在抗腫瘤研究中顯示一定活性,其巴豆苷可誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。民間還用其炮制巴豆炭治療久痢,但現(xiàn)代臨床已罕用。需特別注意生巴豆毒性劇烈,須經(jīng)炮制減毒后方可入藥,誤食可能導(dǎo)致嘔血、腎衰竭等嚴(yán)重中毒。
使用巴豆制劑期間應(yīng)避免食用辛辣油膩食物,保持飲食清淡以減輕胃腸刺激。出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)須立即停藥,并飲用冷粥或綠豆湯緩解。外用藥后需清潔患處,防止繼發(fā)感染。儲(chǔ)存時(shí)須置于兒童無(wú)法接觸處,防止誤食中毒。因巴豆治療窗窄且個(gè)體差異大,所有應(yīng)用均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行配伍或超量使用。
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