肛門(mén)脫出可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)脫出可能與長(zhǎng)期便秘、盆底肌松弛、直腸脫垂、痔瘡、肛周膿腫等因素有關(guān)。
輕度肛門(mén)脫出可嘗試手法復(fù)位。清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔推回脫出物,復(fù)位后臥床休息避免用力。若脫出物水腫嚴(yán)重或無(wú)法復(fù)位需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等緩解腫脹疼痛。合并感染時(shí)可使用紅霉素軟膏等抗生素,伴有便秘可短期口服乳果糖口服溶液。藥物治療需配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
適用于直腸黏膜脫垂患者,將聚桂醇注射液等硬化劑注射至脫垂黏膜下層,通過(guò)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)使黏膜固定。術(shù)后需保持大便通暢,避免久蹲久坐。
通過(guò)套扎器將特制膠圈套扎在痔核或脫垂黏膜根部,使其缺血壞死脫落。操作后可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感,需觀察有無(wú)出血,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
重度直腸脫垂可選擇Altemeier手術(shù)切除冗長(zhǎng)腸段,痔瘡脫出可行PPH痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需控制飲食過(guò)渡流食到軟食,定期擴(kuò)肛防止肛門(mén)狹窄。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水超過(guò)1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物、久坐久站等增加腹壓行為,堅(jiān)持每日提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次。若脫出物出現(xiàn)嵌頓壞死、持續(xù)出血或復(fù)位困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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