小兒發(fā)高燒可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
高燒會導致大量水分流失,建議家長每15-20分鐘給患兒喂食少量溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察患兒排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,如皮疹、嘔吐、抽搐等。監(jiān)測患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需完善血常規(guī)等檢查。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度,或伴有驚厥、頸部僵硬、皮膚瘀斑等癥狀時,需急診處理。細菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,如米湯、蔬菜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。維持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動,每日保證12-14小時睡眠。家長需學習使用耳溫槍或電子體溫計正確測量體溫,避免使用水銀體溫計以防破碎風險。如發(fā)熱伴隨腹瀉可補充益生菌制劑,但須與抗生素間隔2小時服用。
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