滑膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方案。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。休息可減輕關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,緩解疼痛癥狀。慢性期可適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性期可使用超聲波、紅外線(xiàn)等理療方式。物理治療有助于消除滑膜炎癥,改善關(guān)節(jié)功能。治療期間需注意控制溫度和時(shí)間,避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該方法能快速緩解炎癥,但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次,避免加重軟骨損傷。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎,或合并關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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