嘔吐且無(wú)法進(jìn)食可能與急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠劇吐或食物中毒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇流質(zhì)飲食或靜脈補(bǔ)液,避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴隨腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間需暫停固體食物,待癥狀緩解后從米湯等清淡流食開(kāi)始嘗試。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)噴射性嘔吐,常伴胸骨后灼痛。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭,避免進(jìn)食后立即平臥。
機(jī)械性或功能性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞渣,腹部膨隆且停止排氣排便。需禁食禁水并急診處理,可能需胃腸減壓或手術(shù)治療。禁用止吐藥掩蓋病情。
孕早期嚴(yán)重妊娠反應(yīng)可引起頑固性嘔吐,可能導(dǎo)致酮癥酸中毒??缮倭慷啻物嬘媒涿鬯?,服用維生素B6片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐,可能伴發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需保留可疑食物樣本送檢,輕癥可口服鹽酸小檗堿片,出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即洗胃。
嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)及性狀供醫(yī)生參考。癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)僅進(jìn)食米油、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到爛面條、蒸蛋羹。避免油膩、高糖及刺激性食物。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未緩解,須急診排除消化道出血、腦卒中等急重癥。兒童及老年人出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),需立即靜脈補(bǔ)液治療。
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