藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間通常為停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性較高,藥物流產(chǎn)成功率相對(duì)較高。
藥物流產(chǎn)是通過藥物阻斷孕激素受體,促使子宮收縮排出胚胎的過程。停經(jīng)35-49天時(shí),孕囊直徑多在10-25毫米之間,米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可達(dá)到較好的宮縮效果。過早進(jìn)行可能因孕囊過小導(dǎo)致漏吸或流產(chǎn)不全,超過49天后胎盤形成會(huì)增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)前需通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕及藥物禁忌癥。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。觀察陰道出血量,若超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查激素水平及子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮的損傷。
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