紅細胞偏高可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、減少高蛋白飲食、避免吸煙、定期復(fù)查血常規(guī)、遵醫(yī)囑使用藥物治療等方式干預(yù)。紅細胞增多可能由脫水、高原反應(yīng)、慢性缺氧性疾病、真性紅細胞增多癥、腎臟疾病等原因引起。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋血液濃度,改善因脫水導(dǎo)致的相對性紅細胞增多。建議少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加心臟負擔(dān)。長期處于空調(diào)環(huán)境或高溫作業(yè)者需額外補充電解質(zhì)。
限制動物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克。可增加西藍花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,葉酸參與紅細胞成熟過程,缺乏可能加重紅細胞異常增生。
煙草中的一氧化碳會與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧刺激紅細胞代償性增多。戒煙后3-6個月血常規(guī)指標通常會有明顯改善,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
建議每3個月監(jiān)測一次紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及紅細胞壓積指標。若連續(xù)兩次檢查顯示紅細胞持續(xù)超過6.0×1012/L,需進一步做JAK2基因檢測、EPO水平測定等鑒別診斷。
真性紅細胞增多癥患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等細胞抑制藥物,繼發(fā)性紅細胞增多需針對原發(fā)病治療。使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓時需定期監(jiān)測凝血功能。
紅細胞偏高者應(yīng)保持適度有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上,運動時注意補充水分。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭改善呼吸效率,居住高原地區(qū)者建議間斷性低流量吸氧。日常避免使用利尿劑、雄激素等可能加重紅細胞增多的藥物,出現(xiàn)頭痛、眩暈等血液黏稠癥狀時及時就醫(yī)。
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