紅細(xì)胞寬度偏低通常反映紅細(xì)胞體積大小較為均一,可能提示缺鐵性貧血、慢性病性貧血或地中海貧血等疾病。主要影響因素有營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性炎癥、遺傳因素等。
長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小且大小一致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測(cè)確診,日常需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝,抑制紅細(xì)胞生成?;颊叱0橛械蜔?、關(guān)節(jié)疼痛等原發(fā)病癥狀。需控制原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片或維生素B12注射液改善貧血。
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小且分布集中?;颊呖赡苡屑易迨罚殡S脾腫大、黃疸等表現(xiàn)。需通過基因檢測(cè)確診,輕型患者可觀察隨訪,中重型可能需要輸血或去鐵胺注射液治療。
消化道出血、月經(jīng)過多等慢性失血會(huì)造成鐵丟失,使新生紅細(xì)胞體積偏小。患者可能出現(xiàn)黑便、經(jīng)量增多等癥狀。需通過胃腸鏡等檢查明確出血原因,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片和維生素C促進(jìn)鐵吸收。
放射治療、化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少且形態(tài)單一?;颊叨喟橛邪准?xì)胞或血小板降低。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞寬度偏低應(yīng)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常注意均衡飲食,保證瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物的攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。慢性病患者需定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行服用補(bǔ)鐵藥物。若出現(xiàn)頭暈加重、心悸等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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