新生嬰兒兩天沒(méi)有排便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒排便減少可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食均衡,避免攝入過(guò)多高蛋白或辛辣食物,哺乳時(shí)讓嬰兒充分含接乳頭。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,按需增加10-20毫升單次喂養(yǎng)量。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣。
在嬰兒清醒時(shí),用掌心以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以腹部輕微下陷為宜,每次持續(xù)5-8分鐘。按摩可配合屈腿運(yùn)動(dòng),握住嬰兒雙膝向腹部輕壓10次為一組,每日重復(fù)3組。注意避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作。
將棉柔巾浸入40℃溫水后擰干,輕輕點(diǎn)觸肛門周圍皮膚10-15次?;蛴孟竞蟮膵雰焊亻T測(cè)溫計(jì)蘸取植物油,插入肛門1厘米處緩慢旋轉(zhuǎn)2圈。操作前需修剪指甲避免劃傷,刺激后觀察30分鐘內(nèi)是否排便。
可選用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌。每日1次用37℃以下溫水或奶液沖服,連續(xù)使用不超過(guò)5天。服用期間觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)腹瀉需立即停用。
若伴隨嘔吐、腹脹拒按、哭鬧不安等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸或腸梗阻。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診先天性巨結(jié)腸需行經(jīng)肛門Soave手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行擴(kuò)肛護(hù)理和排便訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。奶粉喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。注意觀察嬰兒肛周是否紅腫,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等情況須立即就醫(yī)。
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