牙科疾病中的慢性病主要有慢性牙周炎、慢性根尖周炎、慢性齲病、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍以及口腔扁平苔蘚。

一、慢性牙周炎

慢性牙周炎是牙周組織的一種慢性感染性疾病，主要由牙菌斑生物膜引起。其發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、牙石堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味，隨著病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露和牙齒松動(dòng)。治療措施包括基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，以清除菌斑和牙石；在炎癥控制后，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)，以消除深部感染。日常維護(hù)需要患者堅(jiān)持有效刷牙和使用牙線。

二、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是發(fā)生在牙齒根尖周圍組織的慢性炎癥性疾病，常由未經(jīng)治療的牙髓壞死或感染擴(kuò)散導(dǎo)致。其發(fā)病可能與深齲、牙外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患牙咀嚼不適、牙齦反復(fù)起膿包，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛和面部腫脹。治療的核心是根管治療，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)并進(jìn)行嚴(yán)密充填，以消除病灶、保存患牙。對(duì)于根管治療失敗或根尖病變范圍過大的情況，可能需要考慮根尖手術(shù)或拔除患牙。

三、慢性齲病

慢性齲病是牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞，進(jìn)程緩慢。其發(fā)病與頻繁攝入含糖食物、口腔清潔不到位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黃褐色或黑褐色的齲洞，質(zhì)地變軟，患者可能對(duì)冷熱酸甜刺激敏感。治療措施根據(jù)齲壞深度而定，淺齲可通過再礦化治療或直接充填修復(fù)；中、深齲則需要進(jìn)行牙體預(yù)備后，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料進(jìn)行充填，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。

四、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜最常見的慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性疾病，病因復(fù)雜。其發(fā)病可能與免疫因素、遺傳傾向、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜上反復(fù)出現(xiàn)的圓形或橢圓形淺表潰瘍，伴有明顯疼痛，影響進(jìn)食和說話。治療以緩解癥狀、促進(jìn)愈合、減少?gòu)?fù)發(fā)為目標(biāo)，可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏以消炎鎮(zhèn)痛，或使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

五、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性炎癥性黏膜疾病，屬于癌前狀態(tài)。其發(fā)病可能與自身免疫、精神因素、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色條紋、斑塊或糜爛，好發(fā)于頰黏膜、舌背和牙齦，可伴有灼痛感。治療需要定期監(jiān)測(cè)，對(duì)于無癥狀的白色條紋狀病損通常無須特殊處理；對(duì)于糜爛、潰瘍型病損，可局部使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸地塞米松粘貼片，或他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，同時(shí)需消除局部刺激因素并定期復(fù)查。

對(duì)于牙科慢性病的長(zhǎng)期管理，建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是基石，包括采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次、使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治，建議每半年至一年一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制糖分?jǐn)z入頻率，多吃富含纖維的蔬菜水果。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。同時(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)，管理好精神壓力，對(duì)于某些與免疫或精神因素相關(guān)的口腔黏膜病也有積極意義。一旦出現(xiàn)口腔不適癥狀，應(yīng)盡早就診，由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行明確診斷并制定個(gè)性化的長(zhǎng)期治療與隨訪計(jì)劃。